重症病毒性脑炎应用大剂量丙种蛋白治疗效果及护理体会.docVIP

重症病毒性脑炎应用大剂量丙种蛋白治疗效果及护理体会 　　【摘要】 目的：探讨病毒性脑炎应用大剂量丙种蛋白治疗的效果及护理体会。方法：选取笔者所在医院2013年1月-2014年1月接受治疗的80例重症病毒性脑炎患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组40例。两组均采用常规治疗且观察组额外采用大剂量丙种蛋白治疗，观察并分析两组患者治疗的退热时间、意识恢复时间、精神状态以及住院时间等以评估治疗效果。结果：观察组患者治疗后的退烧时间、意识恢复时间、精神状态以及住院时间均明显短于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05）。经治疗后，观察组的治疗总有效率92.5%明显高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（U=5.34，P0.01）。结论：大剂量的丙种蛋白对治疗重症病毒性脑炎具有一定的辅助效果。此外，临床中应实施恰当的护理措施，包括对患者饮食、高热、心理等多方面的护理。 　　【关键词】 病毒性脑炎； 丙种球蛋白； 护理体会 　　中图分类号 R742 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）14-0085-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.14.042 　　病毒性脑炎是由多种病毒英气的颅内急性炎症，由于病原体致病性不同及宿主体质不同，往往会有不同类型疾病。病毒性脑炎患者临床常表现为头疼头晕、呕吐、发热、惊厥以及精神行为异常，甚至导致患者死亡，为中枢神经系统常见疾病之一，患病率约为3.5/10～7.4/10万[1]。虽然对于病毒性脑炎的临床诊断有了较大的发展，但是该病导致的死亡率和痊愈后后遗症仍然居高不下，给患者及其家庭带来了巨大的精神压力，严重威胁人类生命与健康。由于导致脑炎的病毒种类较多，如埃可病毒、柯萨奇病毒、流行性感冒病毒等均可导致病毒性脑炎，因此，目前尚无治疗病毒性脑炎的特效药物，临床中往往是针对患者的表现进行对症治疗，科学的护理对于重症病毒性脑炎的治疗过程有着密切的关系，对于患者的痊愈有着不容忽视的重要性。本文主要探讨病毒性脑炎应用大剂量丙种蛋白治疗的疗效及护理体会，现具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2013年1月-2014年1月接受治疗的80例重症病毒性脑炎患者作为研究对象，诊断符合《神经病学》第4版诊断标准[2]需要符合以下条件中2项及以上，（1）意识模糊；（2）有抽搐现象；（3）头颅CT或MRI显示出脑实质内和脑干异常。按照随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组，每组40例。观察组40例患者中，男21例，女19例，年龄12～56岁，平均 　　（31.3±11.8）岁；平均病程（19.2±9.5）d；对照组40例患者中，男20例，女20例，年龄13～54岁，平均（32.1±10.7）岁； 　　平均病程（20.1±9.1）d；所有患者均有不同程度的头疼、头晕、呕吐、发热等症状。两组患者的年龄、性别、病情以及病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　两组患者均采用抗病毒治疗、营养神经以及抗感染、降低颅内压、维持电解质平衡以及康高热治疗等常规治疗。观察组患者在此基础上加用大剂量的丙种球蛋白静脉滴注，连续用药5 d。 　　1.3 观察指标及疗效判定标准 　　观察两组患者治疗的退热时间、意识恢复时间、精神状态以及住院时间，比较两组患者的临床疗效，疗效判定标准具体如下，（1）显效：挠痒症状消失，身体机能恢复正常或基本正常；（2）有效：临床症状明显好转，高热者体温恢复正常；（3）无效：患者没有明显改善[3]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用秩和检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床症状消失时间及住院时间比较 　　观察组患者治疗后的退烧时间、意识恢复时间、精神状态以及住院时间均明显短于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者临床疗效比较 　　经治疗后，观察组的治疗总有效率92.5%明显高于对照组的75.0%，差异有统计学意义（U=5.34，P0.01），见表2。 　　表1 两组患者临床症状消失时间及住院时间比较 d 　　组别 退热时间 意识恢复时间 精神状态 住院时间 　　观察组（n=40） 5.64±1.89 5.14±0.89 5.24±1.02 17.92±2.15 　　对照组（n=40） 7.95±2.51 6.82±1.32 9.21±1.12 23.16±2.5