阿司匹林联合复方丹参滴丸对128例冠心病疗效及其对血脂影响效果分析.docVIP

阿司匹林联合复方丹参滴丸对128例冠心病疗效及其对血脂影响效果分析 　　【摘要】 目的：观察阿司匹林联合复方丹参滴丸对冠心病疗效及其对血脂的影响效果。方法：选取笔者所在医院2012年7月-2013年7月心血管内科收治的128例冠心病患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组64例。观察组采用阿司匹林片联合复方丹参滴丸治疗，对照组仅单纯使用阿司匹林治疗。治疗后，观察两组患者的临床疗效、血液流变学变化情况，随访观察生活质量并进行评分比较。结果：观察组患者的血脂控制总有效率95.31%明显高于对照组的73.44%，差异有统计学意义（P0.05）。两组患者均无失访现象，与对照组比较，观察组患者随访6、12个月的生活质量指标PF、RP、RE得分均明显升高，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：阿司匹林联合复方丹参滴丸可通过改善冠心病患者的血脂，进而提高临床疗效及生活质量，具有临床推广价值。 　　【关键词】 冠心病； 阿司匹林； 复方丹参滴丸； 疗效； 血脂； 血液流变学 　　中图分类号 R541.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）5-0112-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.05.083 　　冠心病作为心血管内科常见疾患之一，具有较高的致死率，其发病多与血管狭窄以及冠状动脉粥样硬化有关[1]。但近年来亦有研究提出，本病的发病与血脂具有密切关系，同时进一步指出，低密度脂蛋白（LDL）升高和高密度脂蛋白（HDL）降低，这两者的变化是诱发冠心病的危险因素[2-3]。目前，临床多采用阿司匹林进行对症治疗，但其对于胃肠道的副作用较为明显[1]。笔者所在医院心血管内科自2012年以来将复方丹参滴丸联合阿司匹林运用于冠心病患者的治疗之中，效果甚佳，现将结果整理如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2012年7月-2013年7月心血管内科收治的128例冠心病患者作为研究对象。按照随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组，每组64例。观察组64例患者中，男26例，女38例；年龄45～75岁，平均（58.9±3.1）岁；病程0.5～15.0年，平均病程（7.1±2.7）年；心绞痛类型：稳定型30例，不稳定型34例。对照组64例患者中，男28例，女36例；年龄42～73岁，平均（59.1±3.0）岁；病程1.0～14.0年，平均病程（6.8±2.5）年；心绞痛类型：稳定型28例，不稳定型36例。两组患者的性别、年龄、病程以及心绞痛类型等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 诊断标准 　　西医诊断标准按照世界卫生组织（WHO）制定的关于“冠心病”的诊断标准；中医诊断标准以符合《中药新药临床研究指导原则（试行）》中“心痹”的诊断标准。 　　1.3 纳入标准及排除标准 　　1.3.1 纳入标准 （1）年龄40～75岁；（2）符合诊断标准；（3）患者意识清楚，知晓研究内容，签署知情同意书。 　　1.3.2 排除标准 （1）有其他诸如急性心肌梗死、严重心律失常等心脏疾病患者以及血液系统疾病、严重肝肾功能损害等其他躯体疾患；（2）有严重精神疾患者；（3）本研究开始前1周内服用过抗血小板和抗凝药物者；（4）过敏体质者；（5）依从性差，中途退出者。 　　1.4 方法 　　两组患者均予以卧床、镇静、抗缺血等基础治疗措施，同时对患者进行饮食、作息干预措施，进而予以不同的治疗方法，具体如下。 　　1.4.1 对照组 对照组给予阿司匹林片（生产厂家：上海医药集团有限公司信宜制药总厂；国药准字H41001），100 mg/次，1次/d。 　　1.4.2 观察组 观察组在对照组的基础上联合复方丹参滴丸（生产厂家：天津天士力制药股份有限公司，国药准字进行治疗，10丸/次，3次/d。 　　4周为一疗程，两组患者均连续治疗，2个疗程后观察相关指标。 　　1.5 观察指标 　　观察两组患者的临床疗效、血液流变学变化情况。其中血液流变学相关指标包括低、高切全血黏度、血浆黏度以及低切红细胞变形能力。 　　1.6 疗效判定标准 　　临床疗效主要包括血脂的疗效及心电图疗效两个方面[4]。（1）其中血脂疗效标准为根据血脂的下降程度，依次分为临床控制、显效、有效以及无效，临床控制：实验室各项指标均正常；显效：TC下降≥20%、TG下降≥40%和/或HDL-C上升≥0.26 mmol/L（10 mg/dl），TC/HDL-C下降≥20%；有效：TC下降10%～20%；TG下降20%～40%；HDL-C升高4～10 mg/dl；TC/HDL-C下降10%～20%。无效：未达到有效标准者。总有效率=临床控制率