中医药治疗糖尿病医学培训课件.ppt

63 山药黄芪粟米粥 配方:山药9克 黄芪12克 粟米100克 功效:健脾胃，补气血，止消渴。上下消型糖尿病患者食用。 制作:1.把粟米淘洗干净，山药、黄芪切片。2.把粟米和黄芪、山药都放入锅内，加水50O毫升。3.把锅置武火上烧沸，再用文火煮40分钟即成。 食法:每日l次，当早餐食用。 64 (六)三消型糖尿病食疗方 三消型糖尿病，具有上、中、下三消之特征，既出现肺热津伤、胃燥阴伤，又有肾虚精亏之症状，同时也有阳气虚衰、阴阳两虚的表现。其主要症状为多饮、多尿、多食、消瘦、乏力。严重者每日尿量可达10000毫升，小便混浊如膏，头晕，面色黧黑，耳轮焦干，腰膝酸软，阳痿滑精，舌淡，脉细无力，可伴有呕吐、腹痛、口腔内有苹果味。本病严重患者，容易伴发肺结核、高血压、动脉硬化、白内障、皮肤疮疖等。 65 西洋参茶 配方:西洋参10克 枸杞子15克 功效:补肾益气，生津止渴。三消型糖尿病患者饮用。 制作:1.把西洋参洗净，切片；枸杞洗净，去杂质。2.将西洋参、枸杞子放入炖杯内，加清水200毫升。3.把炖杯放置中火上烧沸，文火煎煮10分钟即成。 食法:代茶饮用。 66 首乌芝麻粥 配方:何首乌10克 黑芝麻10克 大米100克 功效:补益肾精，降糖降脂。三消型糖尿病兼高脂血症患者食用。 制作:1.把大米淘洗干净；黑芝麻洗净，去沙；何首乌润透，切片。2.把大米放入锅内，何首乌、黑芝麻也同放锅内，加水600毫升。3.把锅置武火上烧沸，再用文火煮45分钟即成。 食法:每日1次，早餐食用。 67 山药黄芪炖母鸡 配方:山药15克 黄芪15克 母鸡1只 葱10克 姜5克 盐5克 绍酒10克 功效:滋补气血，生津止渴。三消型糖尿病患者食用。 制作:1.把山药润透切片；黄芪切片；母鸡宰杀后，去毛及内脏；姜拍松，葱切段。2.把葱、姜放入鸡腹内，绍酒、盐擦在鸡身上，放入炖锅内，加水2000毫升，放入山药和黄芪片。3.把炖锅置武火上烧沸，再用文火炖至熟透即成。 食法:每日1次，佐餐食用，每次吃鸡肉3O-50克，喝汤。 31 3. 从肝论治 消渴病虽与肺、脾、肾关系密切，但与肝均有不可分割的联系。 肝主疏泄，调畅气机，推动血液和津液的正常运行，并调节脏腑的气机升降，以协助完成对水谷精微的消化吸收和糟粕的排出，不致于在体内蓄积而导致病理改变。 32 长期过度的精神刺激，如郁怒伤肝、肝气郁结，郁久化热，火热炽盛等均可导致肝失疏泄，则影响到脏腑的功能和全身的气机。气机升降失常，中焦不利，运化失职，气郁不行，瘀血内停，郁火内生，暗耗阴津，木郁不达，复生兼证等一系列的病理改变，导致消渴病的产生。 33 4. 从气血论治 补气扶正法为治疗糖尿病的总纲。 糖尿病与遗传因素关系密切，遗传因素则显示先天不足(元气虚)；糖尿病患者多有疲倦乏力，乏力者，气虚也。糖尿病久邪恋，往往导致气血双虚，气虚者血行无力，驱邪无能。 34 本病多属本虚标实，故扶正的重点要放在补气上。益气扶正的目的在于使气旺血充。血充则精足，精足则津复，消渴自除。 补气的重点应着眼于健脾补肾，临床上多用滋阴润燥，壮水以制阳光，此固为消渴治肾的常用大法，然而阴阳互根，阴病及阳，则温补肾阳，并阴中求阳，尤当予以重视。 35 五、糖尿病辨证分型治疗 1. 胃热阴虚型 症状：烦渴多饮，多食而瘦，口干舌燥，大便秘结，舌红苔黄燥，脉滑数有力。 治则：清热和胃，养阴生津。 用药：花粉，麦冬、玄参、玉竹，生地、生石膏，川黄连，石斛、葛根、丹皮、知母。 若大便干燥加大黄、黄芩；口渴烦饮加北沙参，枇杷叶；心热烦躁者加石莲子。 36 2.气阴两虚型 症状：口渴多饮，五心烦热，小便频数，尿如脂膏，气短乏力，舌红少苔，脉弦细数。 治则：益气养阴，健脾补肾。 用药：花粉、生地、山萸肉、黄芪、淮山药，麦冬、天冬，知母，泽泻、丹皮、茯苓、鸡内金、萆薢 、蛤蚧，黄柏。 若口渴加生石膏；五心烦热加地骨皮、玄参。 37 3.肾阴亏损型 症状：烦渴多饮，多食消瘦，小便频数，尿浑如膏，腰膝疲软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉沉细。 治则：滋阴补肾。 用药；熟地，人参、杞果、山萸肉、天门冬、花粉、生黄芪。 38 六、糖尿病的常见并发症 糖尿病是一种病因较为复杂的由多种原因引起的慢性病，从中医脏腑辨证来说，各个脏腑均能波及，其病因以阴虚为本，燥热为标，互为因果，相互影响。由于阴虚燥热，耗伤津液，煎熬营血，势必引起血液粘滞，营血运行不畅。另外糖尿病患者喜食肥甘