临床病理学数据统计方法教学课件.ppt

临床病理学数据统计基本方法 临床病理学数据分析的主要内容 临床病理学研究数据的描述 临床病理研究中常用的显著性检验方法 回归与相关分析 统计学处理部分的描述方法 内 容 一、临床病理学数据分析的主要内容 1.统计描述：描述研究的结果 2.统计推断：如何用样本信息来推断总体特征? 从不确定的偶然现象中找出其中的规律性? 医学研究的复杂性 （1）研究对象的变异大，影响因素多； （2）从样本研究推论总体特征 二、病理学研究资料的类型和描述方法 计量资料：变量值是定量的，表现为数值大小。一般有单位的。如年龄（岁）、肿块大小（cm）、免疫组化阳性细胞比例（‰）、血糖等。 集中趋势：算术均数 几何均数G 中位数M 离散趋势：标准差(s) 四分位间距 极差或全距 变异系数（CV) 平均数 离散趋势 应 用 算术均数 标准差 适用于对称分布，特别是正态分布资料 几何均数 几何均数 标准差 适用等比资料，对数正态分布资料 中位数 四分位间距 偏态分布、分布不明、分布两端无确定值 计量资料的描述方法 计数资料：按某种属性分类（无序分类），然后清点每类的数据，即定性数据。 如阳性率、患病率、发病率、死亡率等。 等级资料（有序分类资料）：各类分类之间有程度差别。肿块硬度：轻、中、重；染色的深浅：“-、+、++、+++” 不同类型的数据可以转换 年龄（岁）或(≥65岁/＜65岁） 性别（男/女） 民族（汉族/维族/白族/…） 部位（结肠/直肠） 病理类型：鳞癌/腺癌/未分化癌 淋巴结转移（有/无） 浸润深度（粘膜层/肌层/浆膜层/浆膜外） 分化程度（高/中/低） 常见的临床病理资料的类型 表达水平 RNA水平：RT-PCR（普通PCR和定量PCR）、Northern Blot 蛋白水平：Western Blot、免疫组化、ELISA 普通RT-PCR 定量RT-PCR 免疫组化 按照Landberg分类方法，把B2的表达水平分成0～3共四级: 0级：IGFBP－rP1表达阴性；1级：表达弱阳性；2级：中度表达；3级：高表达。 Β-catenin在不同组织中的表达 胞核的表达则根据肿瘤区域在高倍镜视野（×400）下计数1000个细胞，以阳性细胞所占的百分比来评价。根据阳性率分组：未见阳性细胞者为阴性（-）；阳性细胞占1％～25％为（＋）；＞25％～50％为（＋＋）， ＞50％为（＋＋＋)。 凋亡指数：计算高倍视野下计数1000 个以上肿瘤细胞中TUNEL阳性细胞数所占百分比作为AI。 三、临床病理研究中常用的显著性检验方法 χ2检验 t 检验 方差分析 秩和检验 χ2检验：比较不同组间计数资料的差别 3.84, P0.05; 6.63, P0.01 例 大肠癌不同转移状况与IGFBP7 表达的关系 ＝4.17， P0.05 t 检验适用条件 适用条件：计量资料；两组均数比较；总体分布正态性；总体方差齐性。 当两个样本方差不齐时： 采用变量变换，达到方差齐性的要求； t’检验； 采用两个样本均数的秩和检验； 方差分析适用条件和类型 适用条件：计量资料；相互独立；正态分布；总体方差齐性。 如方差不齐，可以采用数据转化或秩和检验 类型： 单因素方差分析 配伍组设计的方差分析 秩和检验适用条件及类型 适用条件：计量资料与等级资料；数据两端有不确定的数据也可分析。 类型： 完全随机（成组）设计的两样本秩和检验 配对设计的设计的两样本秩和检验 完全随机（成组）设计的多个样本秩和检验 配伍组设计的秩和检验 n median P25 P75 Corresponding normal tissue 43 0.6550 0.4881 0.8602 adenocarcinoma 43 0.4807 0.2312 0.7503 paired rank test (Wilcoxon)： Z＝3.767，p0.001 Expression of Staufen gene at mRNA level in colorectal adenocarcinoma and corresponding normal tissue P75-median-P25 表 腺癌、腺瘤和正常黏膜中IGFBP-rP1蛋白水平的差异 腺癌vs.正常黏膜＋腺瘤，?2=12.36, p0.01 IGFBP-rP1 阳性例数（％） 阴性例数（％） 合