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预见性护理对40例老年科患者影响分析 　　【摘要】 目的：分析预见性护理对40例老年科患者的影响效果。方法：选取某院2013年1月-2015年12月实施预见性护理的40例老年科患者作为研究组，以同期实施常规护理的40例老年科患者为对照组，比较两组患者临床护理影响效果。结果：研究组患者经预见性护理，并发症发生率为10.0%、患者满意度为90.0%，与对照组的20.0%、80.0%相比较，差异均有统计学意义（P0.05）；生活质量方面，两组患者相比较，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：预见性护理能够显著提高老年科患者满意度，对于改善当前紧张的医患对立形势而言具有重要应用价值，值得在临床护理工作中积极推广使用。 　　【关键词】 预见性护理； 老年科； 生活质量 　　中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）16-0097-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.16.048 　　老年科是为了适应老龄化社会的到来而逐渐兴起的一个综合性科室，简而言之，老年科是一个针对特定年龄段患者所开设的一门学科，综合了常见病症的防治、保健、康复、营养、心理等内容[1]。预见性护理（predictive nursing）又被称之为超前护理（advanced nursing），主要是指临床医护人员在对患者进行全面、系统的综合评估与分析，提前预知其潜在的护理风险后，根据相应问题制定针对性的护理措施，以降低患者所承受的痛苦程度，为其提供优质医疗服务的一种护理模式[2]。随着我国步入老龄化社会，针对老年科患者实施预见性护理已经成为临床的一种必然趋势。鉴于上述内容，本次研究围绕预见性护理对40例老年科患者的影响展开深入分析，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取某院2013年1月-2015年12月实施预见性护理的40例老年科患者作为研究组，以同期实施常规护理的40例老年科患者为对照组，其中男55例，女25例；年龄70～95岁，平均（81.45±1.15）岁；病症类型：脑卒中40例，冠心病32例，股骨骨折8例。纳入标准：（1）经临床诊断确诊为老年病者；（2）无血液系统疾病或凝血功能障碍者；（3）手术耐受性好者；（4）无肝肾功能衰竭者。排除标准：（1）年龄0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者接受常规护理，热情接待患者，依据患者病症类型和病情进展资料合理安排病房、病床。密切观察老年科患者生命体征指标波动情况，如察觉异常者应仔细询问患者主观感受并上报医师处理。加强早晚护理，分早晚两次清洁其口腔并注意保暖，鼓励患者多饮水、多排尿，降低感染发生概率。强化安全防范，患者活动场所应具有良好的照明条件，及时清洁地面，同时应在临床医护人员陪同下出病房活动。洗澡时水温不宜过高，时间以30 min为宜，在如厕时应采取坐式，防止一时性脑贫血发生。保证患者具有充足的睡眠时间，每天应预留出6 h以上睡眠时间以及1 h午睡时间，并且在睡前禁止摄取咖啡、浓茶，定时按摩患者患肢，预防深静脉血栓和肢体废用[3]。 　　研究组实施预见性护理，其护理内容如下：（1）感染的预见性护理。针对行有创治疗且机体免疫能力较差，感染风险较高的老年科患者，术后应重点观察生命体征指标波动情况，特别是体温的监测应每6小时监测一次并准确记录在记录表中，如果遇到术后高热患者，则应每0.5～1小时监测一次直至恢复正常。定时观察手术切口部位是否存在感染情形，并且依据患者实际情况可以实施抗生素、抗菌药物预见性抗感染护理，以此降低感染发生概率。（2）深静脉血栓的预见性护理。鉴于老年科患者血液循环相对较慢，特别是存在运动功能障碍的患者，临床医护人员应在其患肢下垫25 cm左右的气垫，提高静脉血液回流效果。同时肢体偏瘫者应由专业人员对其患肢部位实施穴位按摩，在每天间歇性充气泵压迫患肢两次，15～30 min/次为宜。对于深静脉血栓风险系数较高的患者，应及时穿戴压力中级以上的弹力袜，以加快血液循环速率。（3）压疮的预见性护理。临床医护人员积极鼓励或者是协助患者每1～2小时翻身或变换体位一次，同时及时对其皮肤情况做出详细评估。需要卧床休息的老年科患者应采取舒适体位，将四肢或者是双足跟部采用水囊或气囊垫架空，定时清洁患者与床面相接触的皮肤，每天根据患者实际情况擦浴1～2次，及时更换潮湿、污染的衣被、服。如果患者受压部位出现轻微潮红现象，可以采用红花油或者是稀碘涂抹患处皮肤，2～3次/d。（4）水、电解质和酸碱失衡的预见性护理。充分了解患者病史后，及时进行常规实验室检查（血生化、血尿常规、血细胞比容、肝肾功能、血糖、酮体、血气分析），在必要时测定其衄尿渗透压[4]。随后依据水、电解质和酸碱失衡