医疗法律法规和核心制度新职工岗前培训课件.ppt

会诊制度 院内普通会诊应在24小时内完成，急会诊应在10分钟内到达。 任何科室或个人不得以任何理由或借口拒绝按正常途径邀请的各种会诊要求。 院内会诊：主治医师以上人员提出； 院外会诊：科主任申请，医务处批准； 外出会诊：副主任医师以上人员。 会诊单应规范填写，急会诊应注明时分。 危重患者抢救制度 重危患者的抢救工作，一般由科主任、正(副)主任医师负责组织并主持抢救工作。 主任或正(副)主任医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主或正(副)主任医师或本科二线班人员。特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时报请医务处、护理部和业务副院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。 对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。涉及到医疗纠纷的，要报告医务处。 术前讨论制度 重大、疑难、新开展的手术及凡属《江苏省医院手术分级管理规范（暂行）》中的四、三级手术都必须进行手术前病例讨论。 术前讨论会可以一科举行，也可以多科联合举行。 讨论会由科主任主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加，必要时医务处派人参加。 死亡病历讨论制度 死亡病例，应在死亡后1周内召开讨论会；特殊病例应及时讨论；尸检病例，待病理报告后即时进行。 死亡病例讨论会可以一科举行，也可以多科联合举行。 讨论由科主任主持，医护相关人员参加，必要时，医务处派人参加。 讨论会内容围绕对诊断、治疗、抢救的意见、死亡原因分析及经验教训进行。 讨论情况由经治医师及时记入病历，并经主持人审签。 病历书写基本规范与管理制度 参照江苏省第四版《病历书写规范》 值班、交接班制度 值班医师每日在上班前至科室，接受各级医师交办的医疗工作。交接班时，应巡视病室，了解危重病员情况，并做好床前交接。 需书面交接班的病人：新入院病人、当天手术病人、危重症病人。（在交接班记录本和病程记录中做好书面记录） 值班医师负责各项临时性医疗工作和病员临时情况的处理；对急诊入院病员及时检查填写病历，给予必要的医疗处理。 值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开。护理人员邀请时应立即前往诊视。如有事离开时，必须向值班护士说明去向。 手术分级管理及审批制度 根据卫生部关于《医疗技术临床应用管理办法》的要求，根据风险性和难易程度不同，手术分为四级： 1、一级手术是指风险较低、过程简单、技术难度低的普通手术。 2、二级手术是指有一定风险、过程复杂程度一般、有一定技术难度的手术。 3、三级手术是指风险较高、过程较复杂、难度较大的手术。 4、四级手术是指风险高、过程复杂、难度大的重大手术。 手术分级管理及审批制度 手术医师分级 独立开展手术的医师应当持有《医师资格证书》和《医师执业证书》的本院执业医师，经特别审批的除外。各级医师按照其技术职称和行医年限分为如下级别： （一）住院医师 1、低年资住院医师：担任住院医师3年以内。 2、高年资住院医师：担任住院医师3年以上。 （二）主治医师 1、低年资主治医师：担任主治医师3年以内。 2、高年资主治医师：担任主治医师3年以上。 （三）副主任医师 1、低年资副主任医师：担任副主任医师3年以内。 2、高年资副主任医师：担任副主任医师3年以上。 （四）主任医师，受聘主任医师岗位者。 手术分级管理及审批制度 各级医师手术权限 1、低年资住院医师：在上级医师指导下，逐步开展并熟练掌握一级手术。 2、高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师指导下逐步开展二级手术。 3、低年资主治医师：熟练掌握二级手术，并在上级医师指导下，逐步开展三级手术。 4、高年资主治医师：掌握三级手术，有条件者可在上级医师指导下，适当开展一些四级手术。 手术分级管理及审批制度 5、低年资副主任医师：熟练掌握三级手术，在上级医师指导下，逐步开展四级手术。 6、高年资副主任医师：在主任医师指导下，开展四级手术，亦可根据实际情况单独完部分四级手术、新开展的手术和经省级以上卫生行政部门批准的临床试验、研究性手术。 7、主任医师：熟练完成四级手术，开展新的手术，或经卫生行政部门批准的重大临床试验、研究性手术。 8、对于卫生行政部门有特殊资格准入规定的手术，除符合上述规定外，手术医师还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。 9、任何