高频及彩色多普勒超声对急性阑尾炎诊断价值探讨.docVIP

高频及彩色多普勒超声对急性阑尾炎诊断价值探讨 　　[摘要] 目的 探析高频及彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法 回顾性分析该院从2009年10月―2011年10月间200例急性阑尾炎，所有患者都使用低频超声和高频超声结合彩色多普勒超声诊断，按照1∶1的比例将他们分为低频结合彩色多普勒超声组（A组），高频结合彩色多普勒超声组（B组），并且这些患者都经过手术治疗并得到病理证实。结果 这200例急性阑尾炎患者中，低频结合彩色多普勒超声组（A组）对急性阑尾炎显示率为： 单纯性的阑尾炎是15%， 化脓以及坏疽性的阑尾炎是55%，急性阑尾炎合并周围脓肿或炎症性肿块的是30%；高频结合彩色多普勒超声组（B组）对急性阑尾炎显示率为：单纯性的阑尾炎是20%，化脓以及坏疽性的阑尾炎是70%，急性阑尾炎合并周围脓肿或炎症性肿块的是10%。结论 高频及彩色多普勒超声相比低频结合彩色多普勒超声，在显示患者肿大阑尾的结构上有着更高的显示率，借此可以结合彩色多普勒超声能够有效地诊治急性阑尾炎，从而为临床治疗提供更为可靠和有效的依据。 　　[关键词] 高频；低频；彩色多普勒超声；急性阑尾炎；诊断价值 　　[中图分类号] R445.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）05（b）-0170-02 　　为探析高频及彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断价值，该研究对该院2009年10月―2011年10月期间收治的200例急性阑尾炎患者使用低频超声结合彩包多普勒超声诊断，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　回顾性分析，选取该院从200例急性阑尾炎，这些患者都使用低频超声以及高频超声结合彩色多普勒超声诊断，按照1∶1的比例将他们分为低频结合彩色多普勒超声组（A组），高频结合彩色多普勒超声组（B组）。患者年龄集中在9～71岁，平均年龄为45.3岁；有男120例，女80例，男女比例为3∶2。这些患者都是因为转移性右下腹的疼痛或者临床诊治中怀疑有阑尾炎而进行超声检查所选取的标准，同时有头疼发热、呕吐恶心以及白细胞总数急速增加[1]。 　　1.2 方法 　　1.2.1 使用仪器 该院采用的是PHILIPS iU22彩色多普勒超声仪，使用的凸阵低频探头频率是2～5 MHz，线阵高频探头频率为3～9 MHz。 　　1.2.2 检查的方法 要求患者采取平卧位，常规性使用凸阵低频探头探查患者腹腔与盆腔内脏器的情况。首先要在患者的右下腹所显示的回盲部来加压升结肠，特别要在右下腹或者腹部的压痛最显著部位作为中心进行多切面、多方位的扫查，渐渐地缓缓地加压，随之再利用高频探头进行扫查。如果患者的右下腹未扫查到阑尾，就要继续扩大扫查的范围。一旦确定为阑尾，就要仔细观察阑尾的形状、大小、回声以及阑尾壁的厚度，彩色多普勒能显示阑尾血流的情况，详细记录患者的阑尾壁以及阑尾周围的血流显示的程度，并且依据这些显示阑尾的长轴最大的切面将彩色多普勒信号的多少划分为：血流的消失（0）、血流的稀疏（1～3条）、血流比较丰富（4～5条）、血流最为丰富（5条）[3]。 　　1.3 统计方法 　　本文所得实验数据均采用SPSS10.0统计学软件进行t检验，对比两组患者采用不同超声诊断方法的准确试纸，差异有统计学意义（P0.05）。 　　2 结果 　　这200例急性阑尾炎患者中，低频结合彩色多普勒超声组（A组）对急性阑尾炎显示率为： 单纯性的阑尾炎是25%， 化脓以及坏疽性的阑尾炎是50%，急性阑尾炎合并周围脓肿或炎症性肿块的是25%；高频结合彩色多普勒超声组（B组）对急性阑尾炎显示率为：单纯性的阑尾炎是20%，化脓以及坏疽性的阑尾炎是70%，急性阑尾炎合并周围脓肿或炎症性肿块的是10%。高频结合彩色多普勒超声组在与低频比较中显示出如下的优势，同时还观察到阑尾的壁比较厚， 层次比较分明，管腔内有着比较少的积液， 阑尾也会显著的增粗，内部能够见到粪石， 阑尾壁的血流信号也显示比较丰富。见表1。 　　3 讨论 　　随着我国经济的高速发展，居民物质生活水平得到显著提升。由于我国生活环境遭到严重破坏，一些疾病开始侵蚀我们的身体。近些年来，急性阑尾炎疾病发生率逐年上升，引发医学界广泛关注。目前，急性阑尾炎疾病中，已成为严重威胁患者生命安全的一大杀手。尤其一些老年急性阑尾炎患者的应激能力比较差，慢性病常发作在急性阑尾炎，他们的主要症状、次要症状是比较难以区分的，容易导致诊断错误，治疗的难度在逐渐增大。因此，对于其临床表现，医生应当准确进行判断，避免耽误最佳诊治时机[3]。 　　研究显示，急性阑尾炎的病理特点：一是病情变化较快，而且比较严重，常常与临床表现不一样；二是急性阑尾炎常常是因为阑尾腔的梗阻，引发患者阑尾的血运上的障碍，导致病