鲑鱼降钙素联合钙尔奇D治疗老年糖尿病并发骨质疏松症患者临床研究.docVIP

鲑鱼降钙素联合钙尔奇D治疗老年糖尿病并发骨质疏松症患者临床研究 　　摘要：目的：探讨鲑鱼降钙素联合钙尔奇D对老年糖尿病并发骨质疏松症患者的影响，为糖尿病并发症寻求最佳治疗方法。方法：将90例老年糖尿病并发骨质疏松症患者随机分为实验组与对照组，每组各45例。两组患者在积极控制血糖的基础上应用钙尔奇D，实验组加用鲑鱼降钙素。结果：两组患者治疗前体内 BMD、BGP、SOD 水平均无明显差异（P 0.05）；治疗后，三者在两组患者体内均增高，且实验组患者体内三者治疗前后水平差异有统计学意义（P 0.05），对照组患者体内SOD水平治疗前后差异有统计学意义（P 0.05）；治疗后三者在实验组患者体内表达水平均明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P 0.05）。治疗3个月后，实验组患者总有效率为93.33%，明显高于对照组的68.89%，组间比较差异存在统计学意义（P0.05）。结论：应用鲑鱼降钙素联合钙尔奇D治疗老年糖尿病并发骨质疏松可取得满意临床疗效。 　　关键词：鲑鱼降钙素；钙尔奇D；糖尿病；骨质疏松症 　　糖尿病并发骨质疏松属继发性骨质疏松症，是由糖尿病引起无机盐、骨代谢紊乱所致，是糖尿病的慢性并发症之一，如果不及时正确的治疗容易导致骨折等严重后果，这使得该类疾病受到越来越多人的关注[1]。鲑鱼降钙素可通过抑制甲状旁腺激素来有效调节钙的代谢，对抑制破骨细胞的活性而对成骨细胞具有一定的刺激作用，而且还对溶骨作用具有一定的抑制作用，这样就可以降低血钙浓度，使骨钙丢失减少[2]。为了探讨鲑鱼降钙素对老年糖尿病并发骨质疏松症患者的治疗效果，笔者在2011年1月～2013年6月应用鲑鱼降钙素联合钙尔奇D对45名老年糖尿病并发骨质疏松进行治疗，并与45例对照组采用钙尔奇D治疗进行比较，取得满意结果，现总结如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2011年1月～2013年6月期间收治的糖尿病并发骨质疏松症患者，在患者知情同意的前提下，将90例患者随机分为对照组与实验组，每组各45例。实验组中男 17例，女 28 例；年龄 58～ 73岁，平均（62.47±4.61）岁；患糖尿病2～ 15年，平均（4.47±1.58）年。对照组男15例，女30例；年龄54～75岁，平均（62.69±4.58）岁；患糖尿病时间 3～ 16年，平均（4.69±1.73）年；两组患者性别、年龄、病程等一般情况无统计学差异（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者在积极控制血糖的基础上口服钙尔奇 D（密钙息），每次 1 片，3 次/d；实验组：在对照组基础上肌内注射鲑鱼降钙素，第一周：每日一次，每次50～100单位；第二周：隔日一次，每次50～100单位；第三周至第十二周：每周一次，每次50～100单位。两组患者均连续治疗3个月。 　　1.3 疗效评价标准 　　比较两组患者的治疗后的总有效率以及治疗前后血清骨钙素（BGP）、超氧化物歧化酶（SOD）水平、骨密度（BMD）[3]。疗效标准分为显效、有效和无效三种；显效：指患者行走或负重疼痛、体位改变疼痛经及睡眠翻身疼痛等症状完全消失或基本消失；有效：指治疗后患者上述疼痛症状较治疗前有所减轻；无效：指患者治疗后上述疼痛症状无明显变化，或较治疗前加重[4]。 　　1.4 统计学方法 　　采用 SPSS16.0 统计软件对数据进行处理，计量资料用（均数±标准差）表示，采用 t 检验，计数资料采用χ2检验，检验标准为P0.05。 　　2 结果 　　2.1 相关指标比较 　　两组患者治疗前体内 BMD、BGP、SOD 水平均无明显差异（P 0.05）；治疗后，三者在两组患者体内均增高，且实验组患者体内三者治疗前后水平差异有统计学意义（P 0.05），对照组患者体内SOD水平治疗前后差异有统计学意义（P 0.05）；治疗后三者在实验组患者体内表达水平均明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P 0.05）。见表1。 　　表1 两组患者治疗前后相关指标变化情况 　　2.2 症状改善效果 　　治疗3个月后，实验组患者总有效率为93.33%，明显高于对照组的68.89%，组间比较差异存在统计学意义（P0.05），见表2。 　　表2 两组患者临床治疗疗效比较例（%） 　　3.讨论 　　糖尿病并发骨质疏松症属继发性骨质疏松症，是一种以骨代谢紊乱为主要病理变化的全身性疾病，本病多见于老年性糖尿病患者[5]。骨质疏松症随着年龄的增长而加重，常表现为腰、背、髋部骨骼疼痛或持续肌肉疼痛及骨折。骨质疏松症最常见于老年人或绝经后的女性，并随着年龄的增加而更加明显。虽然骨质疏松症多见于绝经后的女性，但近来普遍认为，由糖尿病引发的骨质疏松症并无年龄和性别上