黄芪注射液联合化疗在治疗恶性肿瘤中应用.docVIP

黄芪注射液联合化疗在治疗恶性肿瘤中应用 　　[摘要] 目的:探讨中药黄芪注射液联合化疗方法治疗恶性肿瘤的临床应用效果。方法:采用对照分析方法,比较黄芪注射液联合化疗与单纯化疗对恶性肿瘤患者的近期疗效,治疗组 82例给予黄芪注射液30 ml加入5%GS 250 ml,1次/d静点联合化疗;对照组80例单纯化疗。结果:近期疗效及生存质量状况治疗组优于对照组,有显著性差异(P0.05),不良反应发生率两组比较有显著性差异(P0.05);血液学毒性情况治疗组好于对照组(P0.05)。结论:黄芪注射液联合化疗治疗恶性肿瘤的疗效较好,副作用小,具有一定推广应用价值。 　　[关键词] 黄芪;化疗;恶性肿瘤 　　[中图分类号] R73 [文献标识码] A[文章编号]1673-7210(2009)07(a)-130-02 　　 　　恶性肿瘤是危害人类健康的主要疾病之一,死亡率较高,虽然抗肿瘤化疗、放疗可使部分患者痊愈,但某些化疗药物使用后,产生不良反应,使治疗效果降低,影响化疗进行。近年来,恶性肿瘤导致的死亡已占各种疾病之首位[1]。而化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要措施之一,但是化疗药物在杀伤癌细胞的同时,也对机体正常细胞有一定杀伤。因此,寻找一种能增强化疗疗效同时又能提高宿主机体免疫功能并减少其毒副作用的药物是目前肿瘤研究方向之一。为尽可能地减轻化疗反应、提高疗效、改善机体免疫功能,化疗联合扶正固本中药相结合治疗癌症,日益受到临床重视。传统中药黄芪具有扶正固本、补脾益肺等功效,现代药理学研究,黄芪是一种双向免疫功能的调节剂、自由基的清除剂,被认为是一种有效生物调节剂[2]。2003年6月～2008年6月,本院肿瘤科在常规化疗的基础上,加用黄芪注射液辅助治疗恶性肿瘤82例,并做近期疗效、不良反应的对照观察,现报道如下: 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择我院肿瘤科2003年6月～2008年6月收治的恶性肿瘤患者162例,男107例,女55例,年龄24～76岁,平均55.6岁,预计生存期大于3.5个月,将上述患者随机分为联合治疗组82例(治疗组),其中,男54例,女27例,平均年龄52.3岁。单纯化疗组80例(对照组),其中,男性52例,女性28例,平均年龄52.2岁。两组癌症类型包括:肺癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、宫颈癌、淋巴癌,两组基本情况见表1,组间比较无显著性差异(P0.05),具有可比性。 　　 　　表1 两组基本情况统计(例) 　　与治疗组比较,*P0.05 　　 　　1.2 诊断标准 　　所有病例均经病理学确诊。中医诊断标准参照卫生部《中药新药临床研究指导原则》制定,临床辨证为气虚者。 　　1.3治疗方法 　　化疗是一般采用2～3种化疗药物联合应用,均完成至少两个周期以上的化疗。根据不同肿瘤类型制定化疗方案:肺癌CAPIEP方案,胃癌EIJ或FAM方案,乳腺癌CEP方案,肠癌FOM方案,食道癌FAP方案,肝癌EP-FEM方案,胰腺癌IIEU方案、NHLCHOPE方案,不明原因转移癌FEP方案。治疗组按上述方案治疗同时配合中药黄芪注射液治疗。黄芪注射液30 ml注入5%葡萄糖液250 ml中静滴,每日1次,10 d为1个疗程。对照组单用上述方案化疗。 　　1.4 疗效观察标准 　　根据 WHO1981年统一评定实体瘤疗效标准[3]。客观疗效分为CR(完全缓解):可见的病变完全消失,超过 1个月。PR(部分缓解):肿块缩小50%以上,时间不少于4周。NC(稳定):肿块缩小不及50%或增大未超过25%。PD(进展):一个或多个病变增大 25%以上或出现新病变。对不可测量的病变,CR:所有症状、体征完全消失至少 4周,PR:肿瘤大小估计减少t≥50%至少 4周。NC:病情无明显变化至少4周,肿瘤大小估计增大不到25%,减少不足 50%。PD:新病灶出现或原有病变估计增大t≥25%。生活质量状况,按KPS评分标准在治疗前后评分,增加≥10分为改善,减少≥10分为下降,增加或减少小于10分为稳定。疼痛疗效评估:治疗前后用数字法对疼痛进行评估,止痛效果分为:完全缓解(CR):治疗后完全无痛。部分缓解(PR):疼痛较治疗前明显减轻,睡眠基本上不受干扰,能正常生活。轻度缓解(MR):疼痛较治疗前减轻,但仍感明显疼痛,睡眠仍受干扰。无效(NR):与治疗前比较无减轻。 　　1.5疗效观察 　　两组病例治疗前后详细观察、记录临床症状、体征改善情况,并按照WHO抗癌药物不良反应标准评定分 0～IV度。治疗期间每周查血常规 2次,治疗前后各查 1次心电图、肝、肾功能、胸部正侧位片和肿瘤标志物等相关检查。 　　1.6统计学处理方法 　　所有数据全部应用SPSS13.0软件进行分析,组间比较采用?字2检验。