黄连素联合维C和B6治疗急性胃炎临床疗效观察.docVIP

黄连素联合维C和B6治疗急性胃炎临床疗效观察 　　【摘要】目的 :观察黄连素联合维C和B6治疗急性胃炎的临床疗效。方法:60例急性胃炎患者，运用治疗方法随机分黄连素联合维C和B6为治疗组，奥美拉唑为对照组，t检验比较二种治疗方法的有效率。结果：黄连素联合维C和B6治疗组对急性胃炎的症状有效率为93.3%（28/30例），高于诺氟沙星胶囊对照组的80.0%（24/30例），二组差异具有统计学意义（P0.01）。结论：黄连素联合维C和B6治疗急性胃炎疗效较好，副作用少，经济实惠，值得推广。 　　【关键词】急性胃炎；黄连素；诺氟沙星胶囊 　　【中图分类号】R573.3【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）06急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症，临床上急性发病常表现为上腹部症状。如上腹饱胀，隐痛，食欲减退，恶心，呕吐等，严重者可出现呕血，黑便等上消化道出血症状。内镜检查可见胃黏膜充血、水肿、出血、糜烂等等一过性病变。 　　1资料与方法 　　1??1临床资料：60例均为本医疗机构2013年1月-2014年3月就诊患者，男性32例，女性28例；年龄18-65岁，其中20岁以下患者6例，21-30岁患者13例，31-40岁患者16例，41-50岁患者17例，51-65岁患者8例，二组患者在性别构成比和平均年龄上差异均无统计学意义（P0.05）；所有患者均排除用药禁忌。 　　1??2诊断标准：急性胃炎西医诊断标准［1］：（1）伴有饮食不节史，服药史或者过量酗酒史。（2）持续出现急性上腹部隐痛或不适，恶心，呕吐，甚至呕血，黑便等；（3）严重者怕寒、发热、脱水、酸性中毒等等；（4）有近期服用NSAID药物史、严重疾病状态［2］；（5）胃镜检查的表现为片状浅表性炎症，胃粘膜充血，灶性细胞不死，严重者有上皮脱落产生糜烂和出血导致呕血或黑便。 　　1??3体征：急性胃炎西医体征［3］：症状较轻者：（1）中上腹部和脐周有轻度压痛，肠鸣音亢进。（2）受金色葡糖菌或者沙门菌和其病毒感染者，通常在进食数小时或者24小时内发病。（3）由于摄取药物，酗酒或者刺激性强的食物等等所引起的急性胃炎，多数可产生中上腹部难受，疼痛，食欲不佳，恶心呕吐等一系列症状，多数情况下可控制，不很严重。症状较严重者不在本研究范围内。 　　1??4鉴别诊断及注意事项 　　在根据患者病史和临床表现可以直接作出诊断。但急性单纯性胃炎应该注意与早期急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等相区别。为避免食管、胃穿孔，急性期内禁忌做X线钡餐及目镜检查。 　　2临床治疗方法 　　2.1用药方法 　　2.1.1治疗组 　　黄连素（每颗0.1g），饭前半小时服用，一日3次，2片/次；维生素C（每片25mg），饭前服用，2片/次，一日3次；维生素B6（每颗10mg），2片/次，一日3次。疗程5天。 　　1.1.2对照组 　　诺氟沙星胶囊（0.1g），一次0.3～0.4g（3-4粒），一日2次，阿托品片（0.3mg）一次0.3―0.6mg，一日3次，甲氧氯普胺片（胃复安）(5mg)每次5～10mg，每日3次。疗程5天。 　　1.2调理饮食 　　治疗期间患者避免食用辛辣，生冷，酒类等等刺激胃粘膜的食物；进食清淡易消化的流质饮食，可少吃多餐，疼痛较重者可暂禁食1-2天。禁食对胃有刺激的食物和药物。 　　1.3疗效标准 　　显效：患者症状体征消失，胃镜检查正常。 　　有效：症状体征缓解，胃镜检查好转。 　　无效：症状无改善或恶化，胃镜检查未好转或恶化。 　　显效率加有效率等于总有效率。 　　3结果 　　两组不同用药组合治疗急性胃炎疗效的比较见表1。黄连素组治疗急性胃炎症状总有效率93.3%；诺氟沙星胶囊组治疗急性胃炎总有效率80.0%。黄连素组有效率明显高于诺氟沙星胶囊组（P0.01）。二组治疗过程无不良反应出现。 　　表1治疗一疗程后，统计两组临床疗效。经t检验，治疗组疗效与对照组比较差异显著（P＞0.05）。 　　表1两组疗效比较［例（%）］ 　　组别 n 治愈 显效 有效 无效 总有效率观察组 30 9 11 8 2 93.3%对照组 30 5 10 9 6 80.0% 　　4讨论 　　急性胃炎临床上可分为急性单纯性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性化脓性胃炎和急性腐蚀性胃炎。本研究对象主要是急性单纯性胃炎，主要表现为上腹饱胀、隐痛、食欲减退、嗳气、恶心和呕吐。由致病微生物及其毒素引起者，常于进食数小时或24h内发病，多伴有腹泻、发热和稀水样便，称急性胃肠炎。重者有脱水、酸中毒和休克等表现［4］。 　　黄连素主要成分是小檗碱，其作为非处方药一直用于急性胃炎的治疗［5］。现代药理证明，黄连素作为重要的生物碱［6］，其治疗幽门螺杆菌（