高血压患者颈动脉粥样硬化超声检测及临床意义.docVIP

高血压患者颈动脉粥样硬化超声检测及临床意义 　　【摘要】 目的了解高血压患者颈动脉粥样硬化的状况,探讨超声检测颈动脉粥样硬化在高血压患者中的临床意义。方法应用二维和彩色多普勒血管超声技术分别检测106例高血压患者颈总动脉内径(CCA)、内-中膜厚度(IMT)、斑块发生率并与29例健康组对照。结果高血压组较对照组颈动脉内径及IMT增加(P0.05);高血压病的严重程度与颈动脉IMT比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论动脉IMT增厚是动脉粥样硬化的早期特征。超声能早期发现颈动脉粥样硬化,可作为高血压患者筛选缺血性脑血管病高危人群的常规首选检查,有一定的临床价值。 　　【关键词】 高血压;颈动脉粥样硬化;超声 　　【Abstract】 Objective To understand the status of carotid artery atherosclerosis and to investigate clinical significance of ultrasonic testing in diagnosis of carotid artery atherosclerosis in patients with hypertension.Methods Internal diameter of common carotid artery(CCA),intima-media thickness(IMT)and plaque were measured by two-dimensional ultrasound and colorDoppler in 106 patients with hypertension and then compared with 29 healthy control subjects.Results The CCA and IMT of the hypertension group were greater than those of the control group.There were significant changes in carotid IMT among different degree of hypertension(P0.05).Conclusion Increased thickness of IMTof arteries is one early characteristic of atherosclerosis. Ultrasound can discover neck atherosclerosis early.It is certainly valuable for screening high-risk group of ischemic cerebrovascular as a method of first choice. 　　【Key words】 Hypertension;Carotid atherosclerosis;Ultrasonography 　　 　　目前,高血压患者是心脑血管病的高危人群。动脉粥样硬化是一种常见的累及全身动脉的进行性疾病,是闭塞性心脑血管病的病理学基础。而颈动脉是全身动脉粥样硬化病变的一个“窗口”。 　　1资料与方法 　　1.1研究对象观察组:106例,系2006年7月―2009年2月来我院门诊或住院患者。男76例,女性30例,年龄43～89岁,其中高血压1级26例、2级38例、3级42例,全部病例临床均诊断为高血压病,均符合1999年世界卫生组织和国家高血压学会(WTO/ISA)诊断及分级标准。正常对照组29例,男19例,女10例,年龄40～83岁。 　　1.2检测方法高频超声检查采用东芝8000型彩色超声诊断仪,10 MHz探头。患者取仰卧位,肩后垫薄枕。先从锁骨内侧端横向检测颈总动脉起始段,然后将探头沿其走行方向向头部移动,分别检查双侧颈总动脉、颈外动脉、颈内动脉及分叉部。取颈总动脉(CCA)球部近心端20 mm,颈动脉分叉处10 mm处颈内动脉(ICA),动脉后壁非斑块处测量内-中膜厚度(IMT);同时观察有无内-中膜增厚及突出于管腔的孤立斑块形成。斑块定义为局限性回声结构突出管腔,厚度≥1.3 mm。 　　1.3血压测量方法按照1999年国际高血压联盟血压测量指南测量血压,间隔2～5 min测量1次,取其平均值。 　　1.4统计学方法计量资料用x±s表示,用SPSS 10.0软件统计,各组数据比较采用t检验及方差分析,P0.05表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1各级高血压颈动脉IMT与正常对照组检测结果比较(表1) 　　3讨论 　　目前,心脑血管疾病已严重威胁着人类的健康和