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高龄高血压患者心脏结构和功能变化研究 　　[摘要] 目的 探讨高龄高血压患者心脏结构和功能的变化。 方法 选择2012年2月～2013年12月我院心内科收治的老年高血压患者200例，患者分为高龄组（≥80岁，76例）和非高龄老年组（0.05）。高龄组LVDd、LVDs和LAD显著高于非高龄老年组（P0.05）。 结论 高龄高血压患者心脏结构的改变早于功能的变化。 　　[关键词] 高血压；高龄；心脏结构；心脏功能 　　[中图分类号] R541.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）20-0146-03 　　心血管疾病是由多种危险因素引发的一组疾病，高血压是最常见的心血管疾病之一，是我国老年人致死致残的首要原因[1]，流行病学调查显示75岁以上的男性高血压发生率可达40%以上，而女性可以达到50%以上[2]。随着社会经济发展与生活水平的提高，我国的老年人越来越多，高血压的防治研究已成为刻不容缓的课题，它严重影响了老年人的生活质量，甚至导致死亡[3]。高龄人群是一个特殊的人群，因其特殊的生理和内分泌等的变化，机体各种器官处于衰老阶段，目前对高龄这一特殊人群高血压患者心脏结构和功能的研究较少[4]，因此，本研究旨在探讨高龄高血压患者心脏结构和功能的变化，以期为高龄高血压患者的临床治疗提供更多的循证医学证据。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择2012年2月～2013年12月我院心内科收治的老年高血压患者200例，其中男100例，女100例，年龄65～97岁，平均（76.8±11.5）岁，体重51～96 kg，平均（68.5±10.2）kg，病程7～21年，平均 （13.8±6.2）年。高血压的诊断参照2011年美国心脏病学会基金会/美国心脏协会老年高血压专家共识（第二部分）[5]，排除糖尿病、脑溢血、脑梗死、肥厚型心肌病、扩张型心肌病、心肌梗死、心力衰竭患者。200例患者根据年龄分为高龄组（≥80岁，76例）和非高龄老年组（0.05），具有可比性。见表1。 　　表1 两组一般资料比较 　　1.2 观察指标 　　检测患者24 h 收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。使用ACUSON X150西门子彩色多普勒超声系统测量舒张末期左心室内径（LVDd）、左心室后壁厚度 （LVPWd）、室间隔厚度（IVST）以及收缩末期左心室内径（LVDs）、左心房前后径（LAD）等心脏结构指标，比较两组左心室射血分数（EF）、左心室短轴缩短速率（FS）等心脏功能指标。探头频率3.5 MHz。 　　1.3 统计学方法 　　使用SPSS Statistics 19 统计软件进行统计分析，计量数据以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者24 h 收缩压（SBP） 和舒张压 （DBP）的比较 　　高龄组24 h SBP和DBP分别为（132.4±9.7）mmHg和（82.3±6.8）mmHg，非高龄老年组24 h SBP和DBP分别为（131.8±9.8）mmHg和（81.5±6.2）mmHg，两组间24 h SBP和DBP比较，无显著性差异（P0.05）。两组间心率比较，亦无显著性差异（P0.05），见表2。 　　表2 两组患者24 h 收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的比较（x±s） 　　2.2 两组患者心脏结构指标的比较 　　见表3。心脏结构指标中舒张末期左心室内径 （LVDd）、收缩末期左心室内径（LVDs） 和左心房前后径（LAD）在高龄组显著高于非高龄老年组（P0.05），而左心室后壁厚度（LVPWd）和室间隔厚度（IVST）在高龄组又显著低于非高龄老年组（P0.05）。 　　表3 两组患者心脏结构指标的比较（x±s，mm） 　　注：与非高龄老年组比较，*P0.05 　　2.3 两组患者心脏功能指标的比较 　　见表4。高龄组和非高龄老年组的心脏功能指标中左心室射血分数（EF） 和左心室短轴缩短速率（FS）比较，无显著性差异（P0.05）。 　　表4 两组患者心脏功能指标的比较（x±s，%） 　　3讨论 　　随着人口老龄化进程加速和人们不良生活方式增加，高血压疾病已经成为全球性健康问题，不仅给老年人生命健康带来重大的威胁[6]，还给社会增加了经济负担，特别是高龄这一特殊人群。研究高龄高血压患者的病变特征，采取有针对性的预防策略，将有利于整个人群生存率和健康水平的提高[7]。 　　高血压的危害主要表现在对心、脑、肾等靶器官的损害[8]，其中心脏是其重要的靶器官之一，体内动脉血压的升高会导致心肌代偿性的肥大，表现为心室壁厚度的增加[9]，本研究中两组患者24 h 收缩压（SBP） 和舒张压（DBP）