高血压脑梗死患者血压变异性与血浆内皮素关系探讨.docVIP

高血压脑梗死患者血压变异性与血浆内皮素关系探讨 　　[摘要] 目的 探讨高血压脑梗死患者的血压变异性与血浆内皮素的关系。方法 对89例高血压脑梗死患者及39例高血压患者行24h动态血压监测,采静脉血用放射免疫法测定血浆内皮素。结果 两组病例的24h平均收缩压、24h平均舒张压、脉压指数(脉压占收缩压比率)相仿,24h收缩压变异性、白昼收缩压变异性、内皮素含量高血压脑梗死组大于高血压组(P值分别为0.01,0.05和0.01),而夜间收缩压变异性及所有舒张压变异性两组间无显著差异。结论 血浆内皮素参与EH发生、发展,并加重脑血管的损害。 　　[关键词] 高血压; 血压变异性; 内皮素 　　[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)13-01-03 　　 　　Relationship between Blood Pressure Variability and Plasma Endothelin in Hypertensive Cerebral Infarction 　　XU Huichun CHEN Jianfei PENG Guoshun LIU Bo LU Yang LIU Yanan 　　Zhuhai City Second Peoples Hospital,Zhuhai 519020,China 　　 　　[Abstract] ObjectiveTo study the relationship between blood pressure variability and plasma endothelin in hypertensive cerebral infarction. MethodsThe 24h blood pressure monitoring was carried out in 89 cases of hypertensive cerebral infarction and 39 cases of essential hypertension,and plasma endothelin was measured with venous blood by radioimmunoassay. ResultsThe two groups showed no significant difference in 24h mean systolic blood pressure,24h mean diastolic blood pressure and pulse pressure index,and 24h systolic blood pressure variability,daytime systolic blood pressure variability and endothelin level in the hypertensive cerebral infarction group were higher than those of the essential hypertension group(P0.01,P0.05 and P0.01). ConclusionPlasma endothelin is involved in the occurrence and development of essential hypertension,and can increase the cerebral vascular damage. 　　[Key words]Hypertension; Blood pressue variability; Endothelin 　　 　　原发性高血压(essensial hypertension,EH)可以引起严重的心、脑、肾等靶器官损害,其中,脑梗死是常见的并发症,具有高致残率、高死亡率的特点。如何有效控制血压、减缓高血压对靶器官的损害已成为医学界关注的问题。血压变异性(BPV)[1]也称血压波动性,是指血压随生理和环境的变化不断地变异的情况。BPV与高血压、动脉硬化的关系目前的研究结果不一,多数研究表明BPV与血管损害的严重性相联系。动态血压监测可观察病人的血压变化情况,即可评价BPV。研究表明[2],EH和内皮功能障碍呈正相关,二者互相影响。现对高血压脑梗死患者的BPV与血浆内皮素进行观察,进一步探讨高血压脑梗死患者的血压变异性与内皮功能紊乱之间相互作用的病理生理机制,从而为有效治疗高血压患者提供依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 研究对象 　　1.1.1 高血压组 符合2005年《中国高血压防治指南(修订版)》[3]诊断标准:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90m