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浅谈医院固定资产管理存在问题及对策 　　【摘 要】固定资产在医院的资产总额中占有很大比重，是医院开展医疗、科研、教学等活动的物质基础和必备条件，对医院的生存和长远发展起着非常重要的作用。随着公立医院改革的全面推进，科学有效、制度规范的固定资产管理可以充分发挥其作用，在降低医院的运营成本的基础上，提升医疗条件，为患者提供良好的就医环境和完善的医疗服务，提高医院的经济效益和社会效益，促进医院长期健康可持续发展。本文首先阐述了固定资产管理在医院运营中的重要性，确立了固定资产管理的目标，并列举出在医院固定资产管理活动中存在的一些问题：医院管理者在理念上存在“重钱轻物，重购轻管”；各职能处室之间职责不清，没有确立固定资产管理部门，没有明确固定资产的使用和保管责任；验收制度不完善；没有制定固定资产调剂制度；存在资产报废随意，擅自处置的现象；传统的盘点方式落后，不能适应医院当前发展变化，造成盘点结果不实；医院固定资产管理信息化程度低下等。最后，本文结合在工作实践中总结的一些经验，针对医院固定资产管理中存在的问题提出一些建议和对策，以期提高医院固定资产管理的水平。 　　【关键词】医院 ；固定资产管理；问题；对策 　　一、固定资产管理在医院运营中的重要性 　　固定资产，是医院开展医疗、科研、教学等活动的必备?l件，是当前医院赖以生存和发展的物质基础，是反映医院规模大小、医疗水平高低及经济实力的重要指标。其安全性、完整性、真实性对医院的经营活动和财务状况影响极大。因此，加强和完善医院固定资产管理，具有十分重要的意义： 　　1.有助于医院管理者履行经济责任 　　良好的固定资产管理是医院资产保值增值、保障医院各项活动正常进行的前提条件，是医院管理者的责任和义务。目前，大部分公立医院的固定资产占医院总资产的比重超过70%，而购置固定资产的资金主要来源是财政资金。因此，作为医院的管理者有义务对固定资产进行科学有效管理，建立、健全固定资产管理制度，确保固定资产安全。在使用中避免资产的浪费闲置：一方面实行资产共享、资产共用的管理方式，提高固定资产的使用率；另一方面加强对资产的维护保养，尽量延长固定资产的使用寿命，降低重新购置的成本，节约设备维修费用，通过一系列行之有效的管理措施确保医院固定资产安全，实现保值增值。 　　2.有助于提高医院的经济效益和社会效益，增强医院的竞争力 　　强化医院固定资产管理是在公立医院改革的形势下顺应市场经济发展、降低医院运营成本的必然选择。随着医学技术的不断进步，医院通过利用自身所拥有的资源，进行科学研究，创新医疗技术和诊疗方法，提高治愈好转率和病床周转次数，进而提升医院的声誉和知名度，增加医院的经济效益，确立医院在同行业中的领先地位，为医院的长期可持续发展提供最有力的保障。 　　二、目前医院固定资产管理中存在的问题 　　医院固定资产管理的目标是合理保证资产安全和使用有效，保证其真实性、完整性。其中，真实性目标要求：一是固定资产应该按照实际成本进行计量：购置的固定资产，按照实际支付的购买价款、相关税费、使固定资产达到预定可使用状态前所发生的可归属于该项资产的运输费、装卸费、安装费和专业人员服务费等相关支出计入固定资产成本。二是无偿调入或接受捐赠的固定资产，应按相关凭证注明的金额加上相关税费确定固定资产成本。三是建立健全三账一卡制度。四是固定资产管理部门应定期与财务部门对账，定期进行实地盘点，做到账账相符、账卡相符、账实相符等。五是对盘盈、盘亏的固定资产，应当及时查明原因，并按规定的管理权限，报经批准后及时进行处理。完整性目标要求：建立固定资产管理制度，采取固定资产验收、实物保管、定期盘点、账实核对等措施，确保资产安全完整。一是应设置专门的固定资产管理机构。二是建立设备档案管理制度，对各种进口和国产的精密、贵重仪器设备，都必须建立设备档案。三是加强固定资产验收管理。四是对大型医疗设备应实行使用科室责任制，由科室指定专人管理并建立使用情况报告制度，保证设备信息的完整性。五是发生固定资产损毁时，应当追究相关责任人的责任，并根据该固定资产的残值进行相应赔偿。六是对固定资产报废报损实行痕迹管理，保证处置过程清晰、资料齐全。 　　根据医院固定资产管理的目标，本文发现目前医院固定资产管理还存在诸多问题。具体表现为： 　　1.管理理念存在“重钱轻物，重购轻管”问题 　　在医院的管理者中，普遍存在轻视固定资产管理的问题。根源上，在医院管理者的意识中还没有认识到固定资产管理的重要意义。钱是首位的，物是其次的，采购是大家愿意做的事，而设备购置以后该如何管理却很少问津。造成固定资产加速折旧、毁损，使用率低，遗失加剧，重复购置的现象也比比皆是。而且在固定资产管理部门和采购部门的职能划分上存在职责划分不清晰等问题。如：在采购前，对