三伏天与三九天穴位贴敷治疗过敏性鼻炎45例疗效观察.docVIP

三伏天与三九天穴位贴敷治疗过敏性鼻炎45例疗效观察 　　摘要：目的 观察三伏天和三九天穴位贴敷治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法 将穴位贴敷选择在三伏天和三九天治疗，连续3年为1疗程。结果 过敏性鼻炎45例中，显效21例，好转19例，无效5例，总有效率达到91.1%，差异有显著性意义（P0.05）。结论 三伏天穴位贴敷治疗过敏性鼻炎疗效显著。 　　关键词：过敏性鼻炎；三伏天；三九天；穴位贴敷 　　过敏性鼻炎中医称为鼻鼽。是一种比较容易受天气变化和环境变化反复的常见病。临床表现为鼻塞、鼻涕、喷嚏、甚至咽痒、眼痒等。本文依据中医冬病夏治和冬病冬治的传统理论，选择在三伏天三九天这两个特色节气的日子用本院中药制剂进行穴位敷贴治疗，取得满意疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 所有患者均为2010～2013年在桂林市中医医院门诊确诊为过敏性鼻炎的患者45例。其中男24例，女21例；年龄6～50岁，病程3～12年。两组一般资料比较无显著性差异（P0.05），具有可比性。 　　1.2诊断依据参照实用耳鼻咽喉科学诊断标准 具有鼻痒，鼻塞，或者喷嚏，流清涕的症状；体征：鼻粘膜苍白，水肿或充血；检验结果可见嗜酸粒细胞增多或IgE增高[1]。 　　1.3方法 　　1.3.1药物组成，用本院自制制剂2号方即（用白芥子、延胡索、细辛、甘遂、麝香、麻黄、肉桂、小茴香）按2：2：：2： 2： 0.1：1： 0.5：1的一定比例，磨成粉后，用姜汁调和而成硬币大小的膏药备用。 　　1.3.2操作步奏 患者取坐位，1组穴取大椎、肺俞（双）、脾俞（双）、肾俞（双）、膻中，2组穴取大椎、肺俞（双）、胃俞（双）、中脘、定喘（双）将已制备好的药物直接贴压于穴位上，1次1组，隔次换组，在三伏天（夏至，一伏，二伏，三伏共4次）三九天（冬至，一九，二九，三九共4次）一按做8次穴位贴敷治疗，3年为1疗程。 　　1.3.3穴位贴敷要注意：①贴后以2～4h为宜， 以患者耐受为度， 如果贴敷部位烧灼厉害难以忍受，可自行揭掉。首次贴时间不宜太长，注意别贴出水泡，以免影响第二次、第三次的治疗；②药贴好后尽量避免出汗，出汗会使固定药饼的胶布脱落；③饮食治疗期间以清???为好，忌烟酒、生冷、甜食、油腻、海鲜及辛辣刺激性食品；④衣服最好穿柔软透气的全棉衣服，并保持清洁。如局部起水泡，不要揭皮也不要包扎可到医院科室进行相应治疗，一般3～5d就会痊愈。 　　1.3.4穴位贴敷禁忌症 肺炎及多种感染性疾病急性发热期、支气管扩张、活动性肺结核咯血患者。孕妇应慎用。对贴敷穴位局部皮肤有破损以及对贴敷胶布过敏者，婴儿都不适宜进贴敷治疗。 　　2 结果 　　2.1疗效标准 治愈：症状、体征消失，无鼻痒、频发的喷嚏、无鼻塞6个月以上无复发；好转：发作时症状、体征减轻，发作次数减少；无效：症状与体征无明显改善[2]。 　　2.2结果 治疗结果例中，显效21例，好转19例，无效5例，总有效率91.1%。 　　3 体会 　　过敏性鼻炎又叫变态反应性鼻炎，是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的介质（主要是组胺）释放、并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为主要特点。病情严重者影响患者的日常生活、学习以及工作效率并可诱发支气管哮喘。过敏性鼻炎中医又称为鼻鼽，肺通于鼻，鼻为肺之外窍，多由肺气虚弱，卫表不固，风寒乘虚侵入而引起。《圣济总论》曰：鼻之窒塞，或冷风乘肺，或肺经蕴热……，皆肺气不和，气不宣通故也。《诸病源候论》曰：肺气通于里，其藏有冷，冷随气入乘于鼻，故使津液不能自收。本病的主要病位在肺，若病症反复发作，迁延日久，可涉及脾肾，治疗以补肺祛风散寒为主。三伏天和三九天穴位贴敷疗法是我国传统中医药疗法中的特色疗法，它是根据中医经典著作《素问. 四气调神论》中春夏养阳，秋冬养阴的原则，按照中医天人合一的理论，在三伏天和三九天这个特殊的节气里，在人体的穴位上进行药物敷贴，此时药物最容易由皮肤渗入穴位经络，能通过经络穴位直达病处，可促使阳虚易感的寒性病体恢复正常，使其在寒冷季节容易抵御外寒而不发病或少发病，以鼓舞正气，增加抗病和免疫能力，从而达到防病治病的目的。三伏贴敷与三九贴敷同样重要，相辅相成。冬日三九天对夏日三伏天治疗的效果进行巩固，冬夏共治，才能获得更理想的效果。 　　大椎属督脉，为手足三阳的阳热之气由此汇入本穴并与督脉的阳气上行头颈，能温宣肺气，增强免疫力。《灵枢?背腧》：黄帝问于岐伯曰：愿闻五藏之腧，出于背者。岐伯曰：胸中大腧出于背者。《素问?长刺节论》说：迫脏刺背，背俞也。《灵枢?卫气》：气在腹者，止之背俞。张介宾谓五脏居于腹中，其脉气俱出于足太阳经，是为五脏之俞、十二腧皆通于脏气。因此选穴取肺