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与谐医患关系建构问题研究 　　【摘要】医患关系是在医学实践活动中生成并发展出来的一种特定的人际关系。目前，在我国医患关系总体上和谐的同时，也存在着局部不和谐等问题。社会主义民主政治的本质要求是人民当家做主，基本方略是依法治国，这决定着我们在建构和谐医患关系要从坚持社会公平和健全法制两个方面入手。 　　【关键词】医疗活动 医患关系 和谐 　　一般而言，医疗活动中的医患双方目标是一致的，医患双方实际上是为共同寻求健康和实现生命延续而结成的利益共同体，本该是一种相互依存、相互尊重、相互信任、相互配合的和谐关系。但在当下我国社会中，医患关系却呈一种紧张状态，甚至发生病人伤害医生等一些极端的事件。 　　据不完全统计，仅2011年全国就发生了10起砍杀医护人员的血案。为什么如今我们的医患关系如此紧张？作为一个医药卫生基层单位的负责人，我一直在思考这个问题，本文拟从社会主义和谐医患关系的角度进行分析。 　　社会主义民主政治与医患关系 　　社会主义民主政治建设是坚持党的领导、人民当家做主和依法治国的有机统一。坚持党的领导是社会主义民主政治的根本保证，党是人民根本利益的代表，实现人民根本利益需要通过党进行有效组织加以落实。人民当家作主是社会主义民主政治的本质要求，人民群众在党的领导下掌握国家政权，国家机关是人民利益的捍卫者和执行者，为人民服务并接受监督。依法治国是党领导人民治理国家的基本方略，是实现党的领导与人民当家作主的途径。人民群众在党的领导下，依照宪法和法律规定，行使各项权利。 　　医患关系是在医学实践活动中生成并发展出来的一种特定的人际关系。社会主义民主政治决定了我国医疗卫生公益性福利事业的性质和我国社会主义医患关系的基本特点。 　　医患之间的平等关系。社会主义制度的确立为尊重人创造了物质基础，为实现人与人之间的平等创造了条件，决定了医患之间的平等关系，医生平等对待每一位病人，尊重病人的医疗权利。病人尊重医生的医疗服务，密切配合诊治。 　　医患之间的契约信赖关系。在社会主义民主政治中，医患双方合法权益受到同等保护，任何超越法律法规允许范围的行为，都要受到法律的制裁。在社会主义法制下，医患双方形成了相互信赖的特殊人际关系。医生有获得患者身体、心理、隐私等信息的权利，而病人为配合治疗将个人信息告诉医生，双方之间相互信任。 　　医患之间的契约委托关系。病人到医院看病，就形成了契约委托关系。在契约委托中，医生具有救死扶伤的责任，患者将自己生命、诊治权委托给医生。由于所掌握的医学知识不同，医患双方在契约中地位不同，医生往往处于一定主动地位，患者处于被动地位。这就要求医生遵守医德，履行应承担的义务，以精湛的医术服务病人，不辜负患者的信托。 　　从社会主义民主政治的视角来看，改善医患关系有利于改善人民群众的身心健康，为广大人民群众的政治参与提供最基本的保障。 　　我国医患关系存在的问题及原因 　　绝大多数的医务人员以救死扶伤，治病救人为宗旨，尽心竭力为患者服务，赢得了病人的信任理解和尊重支持。这是我国医患关系的主流，但在我国医患关系总体上和谐的同时，也存在着局部不和谐等问题，主要表现在： 　　医疗纠纷逐年上升。据卫生部统计显示，2002年医患纠纷事件有5000多起，2004年8000多起，2006年10248起，2010年陡增至17243起，年均增幅都在30%以上。高额医疗费用、诊疗失误、服务不到位等是主要诱因。 　　医疗纠纷处理难度大。据有关调查显示：医疗纠纷的最终解决方式，协商解决的占83.3l%，行政调解解决的占6.2%，诉讼解决的占10.48%。在现实中，协商解决占了绝大部分，但是这种协商解决方式缺乏公平和可参照性，医疗纠纷容易激化，处理过程繁琐复杂。 　　医疗纠纷以非医疗技术纠纷为主。据医师协会对全国医患纠纷的调研结果显示：因技术原因引发的医疗纠纷仅占医患纠纷总数的20%，另外80%的医患纠纷则与医护方的服务态度、医德医风等非医疗技术质量因素密切相关。 　　导致医患关系紧张的原因主要有以下几个方面： 　　政府投入不足，医院逐步背离了公益性。新中国成立初期，医疗事业由政府投入为主，保持了纯粹公益性质。但是，随着市场经济的建立，政府投入逐步减少，医院发展的经费主要依靠自身医疗服务创收解决。这造成了医疗机构公益性逐渐消弱，市场化倾向越来越突出，医疗服务价格不断提高，病人经济负担不断加重，形成了医疗机构与病人之间在经济利益上的对立，成为影响医患关系和谐的根本原因。 　　医疗保障制度不完善，病人经济负担较重。近年来，我国医疗保障制度覆盖面不断扩大，保障水平不断提高。但是，医疗保障制度与人民群众的要求相比还存在不足，例如部分城乡居民还没有参加基本医疗保险，看病贵的问题仍比较突出；基本医疗保险的待遇水平还不高等。在