大学腹部影像诊断学课件.ppt

（2）脾梗塞：楔形低密度影，边缘清楚，无占 位效应，增强扫描无强化（见图）  （2）胰腺癌：局部胰腺隆起或肿块，平扫为等、低密度，边缘不清，增强扫描有强化，但不及正常胰腺，周围血管受包绕或推压，常见肝转移、腹膜转移及淋巴结肿大（见图）。鉴别诊断：胰腺内分泌细胞瘤（癌）、腹膜后肿瘤、副脾、胰腺周围淋巴结肿大。 * * 腹部CT诊断学 作为B超 纤维内窥镜 消化道钡餐的补充 重点解决 实质脏器的定性定位 肿瘤与周围脏器及血管的关系 空腔脏器管壁管外情况 扫描方法 空腹 或清洁肠道 憋尿 造影 口服 灌肠 〔阳性造影剂或阴性造影剂〕 增强 动脉期 门(静)脉期 延迟期 增强 腹腔血管较多，实质脏器血供不同,若发现有病变,一定要做增强扫描.这对肿瘤的定性起着关键作用. 代表性疾病举例 肝脏三大常见肿瘤: 肝囊肿 肝血管瘤 肝细胞癌 的诊断及鉴别 平扫 增强 动脉期 门脉期 肝囊肿 平扫 增强 动脉期 延迟期 肝血管瘤 平扫 动脉期 门脉期 肝癌 肝癌低密度的三多症 多层面 多中心 多形态 肝癌快进快出 肝血管瘤慢进慢出 肝囊肿不进不出 总结 请同学们诊断 ??? 脾囊肿 （4）脾囊肿 多发肾囊肿 肾血管平滑肌脂肪瘤 肾癌 大结节型肝硬化 弥漫结节型肝硬化 直径＞1CM 肝炎 直径＜1CM 酗酒 共性CT ；形态 ；失常 右叶↓左叶尾叶↑裂↑表面波浪状密度 密度；平扫 结节高密度 周围低密度 增强 趋于一直 血管：门脉高压 急性胆囊炎 胆结石 胰腺真性囊肿 胰腺神经内分泌肿瘤 胰腺癌 贲门胃底癌 伴肝及小弯侧M 胃窦癌