人免疫球蛋白联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗重症肺部感染的.PDFVIP

·1954 · 现代药物与临床 Drugs Clinic 第 33 卷 第 8 期 2018 年 8 月 人免疫球蛋白联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗重症肺部感染的临床研究 翟 静，李向欣，赵鹏程 北京市昌平区医院 呼吸科，北京 102200 摘 要：目的 探讨人免疫球蛋白联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗重症肺部感染的临床效果。方法 选取 2016 年 6 月—2017 年 10 月北京市昌平区医院收治的 60 例重症肺部感染患者，随机分为对照组（30 例）和治疗组（30 例）。对照组患者静脉滴 注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠 3.75 g/次，12 次/h ，30～40 min 滴完；治疗组患者在对照组的基础上静脉滴注静注人免疫球蛋 白（pH 4 ），400 mg/kg ，1 次/d ，两组患者均治疗 7 d 。观察两组患者的临床疗效，比较治疗前后两组患者临床指标改善时间、 肺功能、血清学指标和病情严重程度标志物水平。结果 治疗后，对照组临床有效率为 86.67%，显著低于治疗组的 93.33%， 两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05 ）。治疗后，治疗组咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、白细胞 恢复时间、住院时间均显著短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。两组血清 C 反应蛋白（CRP ）、白介素-6 （IL-6 ）、肿瘤坏死因子 α （TNF-α）水平均显著降低，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P ＜0.01 ）；且治疗后治疗组血 清指标水平均显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义 （P ＜0.05 ）。两组血清血管紧张素转换酶（ACE ）、一氧化氮（NO ） 水均显著降低，胆碱酯酶（ChE ）水平显著升高，同组治疗前后比较差异具有统计学意义（P ＜0.01 ）；且治疗后治疗组病情 严重程度标志物水平显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05 ）。结论 人免疫球蛋白联合哌拉西林钠他唑巴 坦钠治疗重症肺部感染效果显著，在改善肺功能、抑制炎症反应、抑制病情促进因子等方面均有积极作用，具有一定的临床 推广应用价值。 关键词：静注人免疫球蛋白（pH 4 ）；注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠；重症肺部感染；肺功能；血清学指标血清血管紧张素转 换酶；一氧化氮；胆碱酯酶 中图分类号：R974 文献标志码：A 文章编号：1674 - 5515(2018)08 - 1954 - 06 DOI: 10.7501/j.issn.1674-5515.2018.08.021 Clinical study on immunoglobulin combined with piperacillin sodium and tazobactam sodium in treatment of severe pulmonary infection ZHAI Jing, LI Xiang-xin, ZHAO Peng-cheng Department of Pneumology, Beijing Changping District Hospital, Beijing 102200, China Abstract: Objective To explore the clinical effect of immunoglobulin combined with piperacillin sodium and tazobactam sodium in treatment of severe pulmonary infection. Methods Patients (60 cases) with severe pulmonary infection in Beijing Changping District Hospital from June 2016 to October 2017 were divided into the control group (30 cases) and treatment group (30 cases) based on different treatments. Patients in the control group were iv administered with Piperacillin Sodium and Tazobactam Sodium for injection, 3.7