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社区居家养老服务现状与对策研究 　　柳州市居家养老服务作为西部地区广西的试点地区之一，其社区居家养老从试点至推开已经开展了三年，但仍然处在摸索阶段，尚且存在较多问题。基于此，将政府、社会、家庭和老人在社区居家养老过程中将如何让对城市社区居家养老做出各方面的努力和存在的问题进行剖析，最后从法律保障、组织管理、资金保障三个层面提出相关对策建议。 　　一、柳州市社区居家养老服务基本情况 　　（一）调研对象基本情况 　　本次调研笔者走访了四个社区，即城中区的潭东社区、柳南区的十一冶社区、鱼峰区的三门江社区以及柳北区的元宝社区，对社区老人进行了访谈，基本情况如下：第一，从性别上看，被调查老人中男性82人，占45%；女性100人，占55%。第二，从年龄上看，60-70岁的老人占47%，70-80岁的老人占43%，80岁以上的老人占10%。第三，从身体健康状况看，身体有些有轻微的小毛病的老人占50%，大部分身体状况比较健康的老人占45%，还有5%的老人患有疾病。 　　（二）养老需求情况 　　1、生活照料需求。进入老年阶段后，老人日常生活能力呈下降趋势，主要是“生活用品供给”服务，越是高龄的老人，这方面的需求越大。此外，“帮助购物” 、“机电维修”也成为老人最大的生活需求。 　　2、精神慰藉服务需求。随着年龄的增长，老人心理逐渐发生老化，容易被不良情绪笼罩，故精神文化是影响老人生活质量的主要因素之一。调查显示，大部分老人还是比较满意现在的精神状态。 　　3、医疗保健服务需求。健康是老年人最为关心的话题，在征询的服务需求中，老人对健康保健类需求问题比较热衷，对于是否需要保健和医疗护理服务时，大部分老人均表示“非常需要”。 　　（三）老人居家养老服务满意度情况 　　1、对居家养老的了解度。当被问及“您是否了解居家养老”，达到了解程度以上的仅占25%，而大部分老人不知道居家养老的具体服务。部分人虽然知道有居家养老服务站，但很少问及。 　　2、对居家养老服务的满意度。对于居家养老的服务类型，大部分老人都享受到了生活照料类的“理发”，精神慰藉类的“看书报”，“看电影”，医疗保健类的“健康咨询”，“量血压”。对于社区资源充足性和适用性，老人认可度较高，81%的老人满意现状，47.5%的老人认为能够基本满足。 　　3、对社区工作人员的满意度。对于社区工作人员的服务质量，仅有14.75%的老人认为满意，28.75%的老人选择“一般”，高达55%的老人选择“不满意”。此外，50%的老人对社区工作人员的技能提出了要求，他们希望在遭遇紧急情况如突发疾病时，社区工作人员在掌握相关知识下迅速应对。 　　二、柳州市社区居家养老服务存在的问题 　　（一）配套政策不完整 　　社区居家养老服务工作的开展还处于初步探索阶段，服务体系不够完整，缺少用于具体指导社区居家养老工作的配套文件，社区在操作中缺乏依据，导致居家养老工作难以全面展开。 　　（三）配套设施不完善 　　老年作为一个特殊的群体，在公共服务方面有特别的需求，也对社区服务设施有特殊需求，主要体现在老年活动场所和生活照料机构。目前柳州市居家养老场所建设和管理由老龄委负责，在各个社区成立老年活动中心，根据各个社区的实际情况设置棋牌室、阅览室、日间照料室等，但目前服务设施配套仍未完善。 　　（二）服务资金不充足 　　社区居家养老服务工作的初期开展需要投入大量的资金，仅靠社区办公经费和老人本人自付的方式解决远远不够。由于社区的老人经济收入有限，加上老人的消费观念限制，居家养老服务站的有偿服务基本不能开展。因此，资金供给不足成为影响居家养老服务工作开展的重要因素。 　　（四）服务队伍不完整 　　柳州市社区居家养老服务队伍由社区工作人员和志愿者组成，存在较大问题。第一，社区服务人员数量不足。工作人员除居家养老工作外，还承担社区其他工作，任务繁重。第二，志愿者年龄偏大。社区志愿者大部分是低龄老人、辖区单位青年人、退休党员等组成，工作中缺乏持续动力。第三，服务技能差。服务人员中大部分没有经过专业培训，缺乏专业服务知识。 　　三、改进社区居家养老服务对策建议 　　（一）政策层面 　　1、完善土地政策。根据居家养老服务场地和设施的需要，政府部门在编制土地规划时对该服务用地进行统筹和计划。根据情况采取不同的供地方式，可以采取划拨方式的则采用划拨方式；必须采取有偿方式的则适当减免土地使用税。在审批过程中，尽量为居家养老服务用地简化审批手续，保证土地尽快投入建设。 　　2、完善税收优惠政策。政府可通过税收优惠政策，为参与居家养老服务的社会组织的设置、管理、服务和退出机制设定标准，并根据不同种类组织给予不同的优惠条件，吸引更多的社会资金的投入。这些优惠政策可以采取如免征企业营业税、降低用于居家养