短期血压变异性与颅内出血患者早期预后的关系-内科学(心血管)专业论文.docxVIP

短期血压变异性与颅内出血患者早期预后的关系 中文摘要 目的：探讨短期血压变异性与颅内出血患者早期预后的关系。 方法：前瞻性研究 2011 年 2 月——2012 年 11 月期间连续住院 104 例颅内出血 患者。根据患者是否合并高血压病，分成高血压脑出血组和非高血压脑出血组， 入院 24 小时内行急诊手术，监测术后有创和无创血压（1 次/小时，期间未给予 血管活性药物治疗）。统计 24 小时血压变异性（SD、ARV),比较有创和无创血压 变异性相关性。随访出院后 3 个月格拉斯哥预后评分（GOS 评分），分析患者血 压变异性与早期预后的关系。 结果：（1）54 例颅内出血患者有创和无创血压变异性相关性好，Spearman 秩相 关分析显示 24hSBP SD、24hDBP SD、24hSBP ARV、24hDBP ARV 相关系数分别为 0.844，0.737，0.818，0.708（P0.001）。（2）与非高血压脑出血组相比，高血 压脑出血组年龄偏大（59/50 岁，P=0.005）,破入脑室的例数多（58.82%/3.77%， P＜0.001）,平均血压和血压变异性均大，分别为：24hSBP(132.06±13.96/124.15 ±14.13mmHg，P=0.005)、24hDBP(71.61±9.93/65.92±9.60mmHg，P=0.004)、 24hSBP SD（14.88/9.40，P＜0.001)、24hDBP SD（8.38/7.01，P=0.004）、24hSBP ARV（11.22/7.09，P＜0.001）、24hDBP ARV（6.35/5.13，P＜0.001)。（3）单 因素和 Logsitic 回归分析显示颅内出血患者血压变异性与不良预后成正相关，高 血压脑出血组 24hSBP SD(OR，10.380；95% CI，1.477-72.966；P=0.019)，24hDBP SD(OR，13.467；95% CI，1.766-102.686；P=0.012)，24hSBP ARV(OR，13.417； 95% CI，2.608-69.010；P=0.002)；非高血压脑出血组 24hSBP SD (OR，55.135； 95% CI ， 7.733-393.107 ， P ＜ 0.001) ， 24hSBP ARV(OR ， 6.033 ； 95% CI ， 1.688-21.558；P=0.006)。 结论：（1）无创血压变异性可作为可靠的监测指标。（2）颅内出血患者不论是否 合并高血压，术后短期血压变异性与近期预后有关。 [关键词] 血压变异性、高血压脑出血、预后 The Relationship Between Short-Term Blood Pressure Variability and Early Prognosis in Patients with Intracranial Hemorrhage ABSTRACT Objective: To explore the relationship between short-term blood pressure variability and early prognosis in patients with intracranial hemorrhage. Methods: Prospective studies have been conducted on 104 patients with intracranial hemorrhage in our hospital from February 2011 to November 2012. According to whether the patients have hypertension disease or not, they were divided into hypertensive intracerebral hemorrhage group and non-hypertensive intracerebral hemorrhage group. After the patients were admitted, emergency surgery was operated within 24 hours, and their invasive and non-invasive blood pressure were monitored (once an hour, without vasoactive drugs). The blood pressure variability (SD, ARV) was counted a