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改善医患沟通与构建与谐医患关系 　　【摘 要】我国正处在改革开放更加深入，经济社会快速发展的重要时期。在人民群众生活水平的快速提高的同时，人们对健康的需求也越来越高。目前，随着人们法律维权意识的不断增强，医患纠纷明显增多，医患关系有日趋紧张的趋势。医患关系是社会关系的重要组成部分，构建和谐的医患关系，不仅有利于医疗卫生事业的顺利开展，而且对于减少社会矛盾，维护社会稳定，推动经济发展和社会进步，构建社会主义和谐社会具有十分重要的理论和实践意义。本文在充分理解医患关系沟通意义的基础上，提出了如何建立良好医患关系的一些对策。 　　【关键词】医患关系；沟通；和谐；对策 　　我国现在处于并将长期处于社会主义初级阶段，各项制度还不完善，难免会存在一些潜在的社会不稳定因素。目前，医患关系变的越来越紧张，医疗纠纷增加，严重干扰了医院的正常医疗秩序。而出现医患关系紧张的原因是多方面的，其中一个重要的原因是医患之间缺乏正确的理解和有效的沟通。医患关系是医院人际关系的基础，其好坏直接影响到医疗质量和满意度。加强医患沟通，是深化以病人为中心，以质量为核心的服务理念，构建和谐医患关系的重要举措[1]。近年来，很多医院在落实医患沟通制度方面做了一些有益的尝试，收到了显著成效。 　　1 医患关系 　　1.1 医患关系的含义 　　医患关系（physician―patient relationship）是指在医疗卫生活动中，以医务人员为一方和以患者及其家属为一方所建立的各种联系。从法律属性角度看，医患关系仅指医方与患方之间法律上的权利和义务关系。从卫生法的层面看，我们将医患之间的法律关系，归纳为受卫生法调整的，具有维护人体健康方面权利和义务的一种特殊社会关系。医患关系是社会关系的组成部分，和谐的社会需要和谐的医患关系[2]。所以，医患关系是一个涉及多方当事人，由诊断、治疗、护理三方面结合而成的非常复杂的社会关系。 　　1.2现代医患关系的现状 　　近年来，许多医院实行开放式管理，建立医患沟通监督机制，保证医疗信息畅通，在这方面取得一定成效。但是，药学领域纠纷比例在加大，其涉及医疗护理各个环节，在诊断、治疗及护理措施三处多一些。医患关系的发展趋势大致可以归纳为以下几个特点：⑴医患关系日益间接化、技术化、信任危机化[3]、矛盾尖锐化；⑵医患关系不断市场经济化；⑶医患关系日益民主化、平等化；⑷医患关系不断法制化；⑸医患关系需求多元化。因此，建立和谐互信的医患关系在当今环境下就显得尤为重要[4]。近些年，医患纠纷的频频发生极其恶劣的负面影响，既扰乱医院正常的医疗工作秩序，又使医患关系更为对立，医患纠纷使医患双方的关系更为紧张[5]。如今，成为了一个十分突出的问题。因此我们必须充分认识医患沟通和构建和谐医患关系的重要性和紧迫性。 　　2.医患沟通 　　2.1医患沟通的含义 　　医患沟通（Doctor-patient Communication）有狭义和广义的内涵，狭义的医患沟通：是指医疗机构的医务人员在日常诊疗过程中，与患者及家属就伤病、诊疗、健康及相关因素，主要以诊疗服务的方式进行的沟通交流。虽然面广量大，但绝大部分的医患沟通一般范围小、难度小、影响小，不易引起人们的关注。广义的医患沟通：是指各类医务工作者、卫生管理人员及医疗卫生机构，以非诊疗服务的各种方式与社会各界进行的沟通交流。同时也是在狭义医患沟通的基础上衍生出来的医患沟通。如此看来，广义的医患沟通产生的社会效益和长久的现实意义是巨大的，它不仅有利于医患双方个体的信任合作及关系融洽，更重要的是它能够达到维护人类健康，促进医学发展和社会进步的目的。 　　2.2医患沟通存在的问题 　　2.2.1沟通的意识不强 　　有调查表明，就诊时通常病人说话不到19秒，就会被医生打断，医生只会关心与病情有关的问题，对于其他一些病人想说而医生认为与疾病无关的问题，这使病人感觉医生冷漠，医患沟通中存在不足。 　　2.2.2 社会法律制度的有待完善[7] 　　医院对医患沟通有要求，却无明确的考核指标和保障措施，医生与门诊、住院病人的沟通，也存在沟通内容、沟通方式、沟通效果上的差别[8]。 　　2.2.3 缺乏沟通技巧 　　在医患沟通中医方处于主动地位，建立良好的沟通，医方的责任和作用重大，要取得患方的信任和配合，医方要注意沟通的方式和技巧。目前我国医学教育以临床技能为主，涉及到交流技能的培训较缺乏[9]。 　　2.3 医患沟通的重要性 　　2.3.1 医患之间的交流 　　医患沟通，是医疗机构的医务人员在诊疗活动中与患者及其家属在信息方面、情感方面的交流。因此，医生不仅要有医德和技术，沟通能力也必不可少[10]。 　　2.3.2 医患沟通与患者疾病的诊断和治疗中的重要性 　　医方通过与患者