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微量元素与心理健康与临床应用 　　【摘要】 医学微量元素是指生物营养所必需,但每日只需痕量的无机元素。已知动物约需15种。如铁、硅、锌、铜、溴、锡、锰等。这些微量元素占人体总质量的0.03%左右。这些微量元素在体内的含量虽小,但在生命活动过程中的作用是十分重要的。是人体的必须物质,它能在人体内发挥出微妙的功效,辅助病者克服疾病和痛苦。人体中的微量元素不但维持正常生理功能,而且它们在人体中含量的多少也会影响到人的智力、情绪等,是人类心理健康的物质基础。其中以钙、镁、锌、铁、碘、硒等元素对人的心理健康最为重要。 　　【关键词】微量元素;心理健康;临床应用 　　 　　1 微量元素心理健康 　　1.1 钙 钙(Ca)是人体内含量最多的矿质元素之一,调节人体各个系统的组织器官的正常功能都要依靠它的存在。钙是脑神经元代谢不可缺少的重要元素,能保证脑力旺盛、头脑冷静并提高人的判断力,影响人的情绪。充足的钙能抑制脑神经的异常兴奋,使人保持镇静。缺钙可影响神经传导,使神经、肌肉的兴奋性失调,人就会变得敏感、情绪不稳定,注意力难以集中。医学研究发现神经性耳聋患者血清中钙、铁、锌含量低于健康人。 　　1.2 镁 镁(Mg)。镁可镇定中枢神经,帮助消除女性在经期中的紧张情绪,减轻心理压力。镁缺乏时就会导致各种各样的头痛,还包括怕光、怕声等附加症状。有镁的药剂(MgSO?4)能够有效地消除头痛症状。 　　1.3 锌 锌(Zn)。锌是人体海马回(海马回位于人脑控制学习和记忆活动的中枢,主要负责形成和储存长期记忆)的重要微量元素,与记忆和智力有关。儿童缺锌会形成缺锌-厌食-蛋白质摄入不足-赖氨酸缺乏-大脑发育受损-海马回缺锌-记忆力智力下降-情绪失控-心理素质差。1977年美国《科学》杂志的一篇论文曾谈及人乳与牛乳的不同营养效果,其中涉及锌的服用形式。人乳中的锌系与小分子量配体如氨基酸结合,它有利于锌的吸收;牛乳中锌含量虽较人乳高,但大部分与高分子蛋白质配体结合而不易吸收。所以,母乳可能更有利于婴儿的长高、智力发展及心理素质的改善,这与锌的吸收有关。 　　1.4 铁 铁(Fe)。铁是人体内含量最多的微量元素,主要以铁卟啉络合物(血红素)形式存在,通常认为它对呼吸的作用最大。铁作为血红蛋白的主要成分,由于高价铁和低价铁容易相互转变,氧化还原反应迅速,成为输氧能力最优的材料,其输氧机理为:Hb-Fe(Ⅱ)+O?2→Hb-Fe(Ⅱ)-O?2,式中Fe(Ⅱ)表示亚铁,即铁在此时的存在形态;Hb代表血红蛋白。Hb的特定结构使其中的Fe(Ⅱ)与一般亚铁离子(Fe??2+?)不同,它与O的络合能力受到卟啉和近位的其他配体调控,Fe(Ⅱ)与卟啉络合使它不易被氧化;其他含氢的配体可与O成氢键,使氧加合物稳定化。当Hb这样的大分子结合几个小分子O时,各O间存在协同效应,并且相互增强。这是由于在去氧的Hb与第一个O分子结合后,亚铁发生转移,使近处的蛋白质链的基团运动,氢键重组,促进后来的oz结合。缺铁性贫血影响智力和心理健康,据报道,对1078例脾气急躁、多动的儿童检查,78%的缺铁;上海第一医学院也曾报告微量元素铁的缺失是耳聋的原因。 　　1.5 碘 碘(I)。碘在人体内的主要作用是用来合成甲状腺素,每个甲状腺素分子含有4个碘原子。碘是人体内含量极少其生理功能别无替代的必需微量元素。碘缺乏是目前已知导致人类智力障碍的原因之一。据调查,我国一千多万智残人中80%是因缺碘造成的。食物中缺乏碘会造成一定的心理紧张,导致精神状态不良。经常食用含碘的食物有助于消除紧张、帮助睡眠。 　　1.6 硒 硒(Se)。硒是甲状腺激素合成和代谢过程中的必需元素,当硒缺乏时会引起甲状腺功能的下降,从而导致抑郁的发生。硒的缺乏会降低机体的免疫功能,而免疫功能的降低恰恰是抑郁症患者的一个特点。硒也是体内谷胱甘肽过氧化物酶的必要组成成分,而后者正是保护机体神经、避免组织损害的重要抗氧化酶,其在精神障碍的发病中起到一定作用。硒可以调节抑郁症患者的情绪,还可缓解抑郁症状,减轻病痛折磨,提高生活质量。 　　2 微量元素与临床应用 　　2.1 微量元素与血瘀症和肝、肾疾病 多数肝病患者肝铜浓度较正常值高2~3倍,急、慢性肝病患者血清铜高,慢性肝病血锌值在正常人的1/2以下。肝硬化患者的肝锌低,血清锌低,尿锌高,缺锌易引起含硫氨基酸代谢缺陷,易诱发肝昏迷。马廷瑶对患慢性肝炎有血瘀症紫舌和非紫舌者及健康者(对照组)同时检测血清微量元素锌、铜含量,结果是紫舌组和非紫舌组较对照组(健康人)血清铜含量则差异无显著性,而铜、锌比值在紫舌组和非紫舌组稍增大。紫舌是作为血瘀症状的重要体征,这一比较结果,可认为微量元素对血瘀症状的发病机制、诊断、治疗和预后的判断等有密切联系。 　　肾脏病和肾功能衰竭可出