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加强与完善医院固定资产内部会计控制 　　［摘要］ 构建医院固定资产内部会计控制机制，有利于提高固定资产管理效率，保证会计核算真实可靠，防止固定资产流失，促进法律法规有效的遵循，提高资产使用效率，获得最大经济效益。本文阐述了医院固定资产内部控制的目标和应遵循的原则，并提出了固定资产内部控制的关键控制点，为解决医院固定资产管理的具体问题提供建议。 　　［关键词］ 医院；固定资产；内部会计控制 　　doi : 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2012 . 19. 022 　　［中图分类号］ F239.45；R197.32 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1673 - 0194（2012）19- 0034- 03 　　医院内部会计控制是现代医院管理活动的主要组成部分，是医院为了保证医疗业务活动的有效进行和资产的安全与完整，提高会计信息质量，保证财务收支合法，防止、发现和纠正错误与舞弊，提高工作效率和经济效益，确保有关法律法规和内部规章制度的贯彻执行而制定和实施的一系列控制方法、措施、程序及其动态改进过程。随着医疗卫生体制改革的不断深入和发展，建立健全内部会计控制，对实现医院的整体规划和目标，有效防止国有资产流失，提高经营效率和效果，促进医院实现发展战略有着重要的意义。 　　作为医院开展医疗、科研、教学等各项工作的物质基础，医院固定资产是医院资产的重要组成部分，是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一，是医院赖以生存和发展的重要资源。加强固定资产管理，是医院内部会计控制要探讨的重要内容。 　　1 固定资产内部会计控制的目标 　　（1）保证固定资产取得的合理性，这是医院保持良好的经营状态和盈利能力的首要目标。医院购买固定资产，必须充分考虑固定资产的技术性能、实际医疗需要、资金的投入与投资回报等因素，避免低效率使用甚至因设备闲置而造成资金搁置，充分发挥资产的使用效率。 　　（2）正确核算固定资产的取得、报废、出售、损毁等业务，在固定资产账面准确反映各项业务所支付的一切必要和合理的支出。 　　（3）划分权限，设置专门的部门和人员，建立台账和卡片，对固定资产使用与维护保养进行有效管理，定期盘点固定资产，对盘盈、盘亏的固定资产按规定进行及时处理。 　　（4）采取合理方法对固定资产计提折旧。保证固定资产折旧和摊销方法的合理性和计算的正确性，防止用折旧来调节费用和成本。 　　2 固定资产内部控制应遵循的原则 　　医院固定资产内部会计控制的原则如下： 　　（１）合法性原则。医院建立内部会计控制制度时，必须把国家的法律法规和政策体现到内部控制制度中，不能借助内部控制来从事非法活动或通过内部控制来逃避国家法规的监督，这是医院内部控制制度建立的基本前提。 　　（２）平等性原则。内部会计制度应该约束医院内部涉及会计工作的所有人员，任何个人都不得拥有超越内部会计控制的权力。内部控制的成败就取决于职工的控制意识和行为，而医院负责人内部控制的自觉意识和行为尤为关键。制度面前，人人平等。 　　（３）全面性原则。内部会计控制应该涵盖医院内部涉及会计工作的各项经济业务及相关岗位，并针对业务处理过程的关键控制点落实到决策、执行、监督、反馈的各个环节，以求所设计的内部控制制度能够尽量做到全面且具有针对性。 　　（４）成本效益原则。降低内部会计控制的控制成本，达到最佳的控制效果，要求医院相关管理部门在内部会计控制中必须运用科学合理的方法，努力降低、控制各种耗费，尽量精简机构和人员，不断改进控制方法和手段，实行有选择的控制，以较小的控制成本和管理成本获得较好的经济效益。 　　（５）适时性原则。医院固定资产的内部控制应随着国家政策法规等外部环境的变化不断修订完善。 　　（６）不相容职务相分离原则。内部会计控制应该保证医院内部涉及会计工作的机构、岗位的合理设置及其职责权限的合理划分，坚持不相容职务相互分离。这是所有原则中最重要的一条。对医院而言，建立健全固定资产管理制度和岗位责任制，必须确保5种不相容职务的完全分离，即：购建计划编制与审批；验收取得与款项支付；处置的申请与审批；审批与执行；执行与相关会计记录。必须明确相关部门的岗位职责，合理设置岗位，加强制约和监督。任何医院不得由一个部门或一人负责固定资产业务的全过程办理工作。 　　3 固定资产内部控制的关键控制点 　　3.１ 建立固定资产购建论证控制机制 　　按照规模适度、科学决策的原则，遵循“科学论证，集体审批”制度，加强立项、预算、调整、审批、执行等环节的控制。大型医用设备配置按照准入规定履行报批手续。大型医疗仪器设备购入前，医疗部门根据业务发展的需要拟订固定资产投资项目，组织人员对当地医疗市场进行调查研究，对项目进行可行性研究、分析，编制固定资产投资预算，并按规定