红尿症状鉴别诊断医学课件.ppt

红尿症状鉴别诊断 2、血红蛋白尿（Hb尿） 尿液颜色 取决于所含血红蛋白的性质和数量 新鲜的显红色、浅棕色或葡萄酒色（含氧合Hb和还原Hb ） 陈旧的显棕褐色乃至黑褐色（含高铁Hb和酸性Hb ） Hb尿外观清亮而不浑浊，放置后管底无红C沉淀 镜检尿渣没有或极少红细胞，联苯胺试验阳性反应 血浆（清）因含有大量游离Hb而明显红染 可视黏膜黄染 3、肌红蛋白尿（Mb尿） 尿液颜色显暗红、深褐乃至黑色 外观与Hb尿颇相类似， 联苯胺试验亦呈阳性反应 血浆（清）中含多量游离的Mb， 但外观并不红染 尿液的分光镜检查可精确区分Hb尿与Mb尿 4、卟啉尿 卟啉尿显深琥珀色或葡萄酒色 镜检尿渣无红细胞 联苯胺试验呈阴性反应 尿液原样或经乙醚提取后，在紫外线照射下发红色荧光 确证应通过化学检验，测定卟啉衍生物的组分及其含量。 5、药物红尿 见于肌肉注射红色素（百浪多息）或内服硫化二苯胺、山道年、大黄之后的碱性尿液 药物性红尿，镜检尿渣无红细胞 联苯胺试验呈阴性反应 紫外线照射不发红色荧光，但尿样酸化后红色即行消退。 红尿过筛检验线路 红尿 有红细胞沉底 无红细胞沉底 真性血尿 假性血尿 病灶分类 （定位诊断） 病因分