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氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性小卒中 或短暂性脑缺血发作（TIA）的疗效 ——CHANCE研究解读;CHANCE研究 ——迄今全球最大规模针对小卒中/TIA的RCT研究;研究背景：小卒中的定义;Aarhus TIA 研究 TIA和小卒中占所有缺血性脑血管病的65%;Aarhus TIA 研究 TIA和小卒中在缺血性卒中的比例越来越高;Stroke,2010,41:2491-2498;小卒中/TIA后卒中复发风险高;小卒中后48h内发生卒中风险最高!;特征;研究背景： 联合氯吡格雷+阿司匹林用于卒中患者的获益尚未明确;FASTER研究：在小卒中/TIA后24小时接受氯吡格雷 +阿司匹林治疗可以降低卒中复发风险;;基线
Day 2
Day 7;CHANCE研究构思;CHANCE研究设计;;;CHANCE结果：基线特征;CHANCE结果：基线特征;;二级终点：氯吡格雷+阿司匹林较 单用阿司匹林显著降低血管事件31%;安全性终点：氯吡格雷+阿司匹林较单用阿司匹林 未增加出血风险;越早开始双联抗血小板治疗，获益越多;CHANCE研究结论;讨论： CHANCE结果不同于其他联合治疗研究结果的原因;讨论：我国卒中二级预防的难点;;NEJM杂志同期发表的CHANCE研究社论;CHANCE研究的局限性;美国杜克大学卒中研究中心神经科主任、教授；POINT研究的主要研究者;（2014 AHA/ASA指南推荐） ;缺血性小卒中或TIA患者发病24h内，可考虑启动阿司匹林和氯吡格雷联合抗血小板治疗，持续用药90天（Ⅱb类，B级证据）。（新推荐）;THANK YOU!
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