小儿降温法课件.pptxVIP

小儿降温法; 高热是机体对于致病因子的一种防御反应，发热有利于增加人体抵抗力，而持续高热导致中枢神经系统功能障碍的同时，增加热能的消耗，损害心、肝、肾等重要脏器，以致产生多种并发症，威胁病人的生命，婴幼儿体温调节中枢发育不完善，易发生高热惊厥等并发症，如不及时处理，严重可危及生命。; 小儿正常体温常以肛温36.5～37.5℃，腋温36～37℃衡量。若腋温超过37.4℃，且一日间体温波动超过1℃以上，可认为发热。 发热分度（腋温）： ;小儿发热的常见原因;高热的降温措施;2、温水擦浴? 　　 温水擦澡水温在32～34℃之间，擦浴部位选择远离烧伤的正常皮肤（一般为上肢或下肢及背部）。为防止擦浴时引起血管收缩，可于头部放置冰袋，脚下置热水袋。如30min后体温降至38.5℃以下，应取下头部冰袋；密切观察全身情况，如有寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常，立即停止??禁擦前胸、腹部、后颈，这些部位对冷刺激敏感，易引起不良反应；腑窝、颈部两侧、腹股沟、腘窝等部位，擦拭力量可略大，时间可稍长，利于降温。降温同时，注意心率、呼吸、血压及生命体征变化。;3、酒精擦浴? 　 酒精擦浴用25%—35%的酒精200—300ml，温度在32—34℃左右，其方法与注意事项同温水擦浴。酒精擦浴容易造成皮肤过敏，患儿皮肤可吸收部分酒精造成酒精中毒，故不推荐作为首选方法。 ;　　应选用对患儿副作用少且不影响患儿生长发育的药物进行降温。一般要求腋温在39℃以上方可采用。布洛芬混悬液（美林）、小儿对乙酰氨基酚栓、阿司匹林、双氯芬酸钠栓等副作用少，常为临床婴幼儿退热首选药物。糖皮质激素退热效果明显，但容易掩盖病情变化，故有特殊需要时给与应用。氨基比林、尼美舒利对婴幼儿副作用大，临床不推荐使用。 在使用退热药时应特别注意患儿出汗多可能引起虚脱。 ;谢谢！