中国2型糖尿病指南变迁对预混胰岛素治疗的启示课件.pptxVIP

;指南汇集各方证据成为循证医学的综合体现形式;我国糖尿病指南对工作的指导性获得临床医生的认可;中国指南十年变迁体现我国糖尿病防治证据不断积累和完善的过程;中国2型糖尿病防治指南胰岛素治疗理念的变化;UKPDS研究显示：早期积极血糖控制带来远期获益;多项大型循证研究提示：及早有效控制血糖对远期血管保护可能具有积极作用;糖尿病模型研究：OAD失效后早日起始胰岛素可减少或延缓并发症发生;中国2型糖尿病防治指南胰岛素治疗理念的变化;胰岛素治疗理念不断完善，预混胰岛素越来越受重视;2007版指南开始关注东西方患者差异——预混胰岛素可作为胰岛素起始治疗的选择;CDS指南推荐胰岛素起始方案与国际主要糖尿病指南的异同;不同糖尿病指南面向不同人群背景;SWAN研究：华裔胰岛素分泌功能和胰岛素敏感性均低于白人;胰岛素分泌功能受损对中国人糖尿病发病具有重要影响;中国人群胰岛素分泌功能异常以早相分泌缺失为主;胰岛素早相分泌减退伴随着餐后血糖升高;调查研究显示：中国T2DM患者餐后高血糖比例更高;不同糖代谢状况中国人群CVD风险优势比;预混胰岛素是适合中国患者特点的胰岛素治疗方案选择;INITIATE研究显示：OAD失效后起始门冬胰岛素30 BID有效改善血糖控制，且不增加重度低血糖风险;更多RCT研究进一步证明门冬胰岛素30 BID起始治疗具有良好的有效性和安全性;亚洲人群研究：起始门冬胰岛素30 QD与基础胰岛素治疗HbA1c控制和低血糖风险相似;亚洲人群研究：门冬胰岛素30 QD较基础胰岛素治疗晚餐后、睡前血糖控制更优;(新诊)短期强化治疗：;;;预混胰岛素类似物的灵活使用可满足糖尿病进展的治疗需求;;指南强调：药物有效性、安全性和卫生经济学因素是选择治疗药物的重要因素;中国国家发展改革委规定最高建议零售价;小结;如何调整预混胰岛素剂量？;门冬胰岛素30临床研究为临床实践带来的启示;门冬胰岛素30联合口服降糖药应用规范;临床实践中最常与门冬胰岛素30联合使用的OADs;用法及 研究名称;门冬胰岛素30临床研究为临床实践带来的启示;门冬胰岛素30 BID研究终点早、晚餐前注射比例均为1：1;中国患者门冬胰岛素30剂量充分调整改善血糖控??且安全性良好;门冬胰岛素30剂量充分优化带来血糖持续改善，并未增加低血糖风险;门冬胰岛素30临床研究为临床实践带来的启示;门冬胰岛素30为患者提供更灵活的注射时间;门冬胰岛素30注射方案间灵活转换以满足不同的治疗需求;门冬胰岛素30 QD-BID-TID给药方案调整灵活方便;总结