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癌症，你真的了解吗？ 一张全科医生的肿瘤健康教育单 慈溪市人民医院 医务科 康可上 提供 了解癌症发生的真相 什 么 是 肿 瘤 ？ 肿瘤是一种古老的疾病，对其的描述至少可追溯到3000年前。我国在殷商时代，甲骨文上已经有“瘤”的病名；而宋代窦汉卿所著的《疮疡经验全书》对乳腺恶性肿瘤就有这样的描述：“捻这内如山岩，故名之，早治得生，迟则内溃肉烂见五脏而死。”正常情况下，人体细胞的增殖和衰老有序、有节制地进行着，并受到来自各方面的调控。当受到某些因素的影响，人体某个器官或组织的细胞脱离了原先的制约机制，似“脱缰之马”般失控性地增殖生长，并在细胞形态和功能上“误入歧途”，这便形成了肿瘤。 肿瘤有良性和恶性之分，且肿瘤的良、恶性有时并非泾渭分明，有些良性肿瘤局部复发率较高，有的则会渐渐向恶性肿瘤转化，因此，客观上存在一组交界性的肿瘤。人们通常将恶性肿瘤统称为“癌症”，但严格地讲，癌是指起源于上皮组织的一类恶性肿瘤，例如肝癌、乳腺癌、皮肤癌等，约占恶性肿瘤的90%；另外10%起源于骨、肌肉、血管等间叶组织的恶性肿瘤，统称为肉瘤，例如淋巴瘤和横纹肌肉瘤。 肿瘤和癌症是一回事吗？ 外源性致癌因素有哪些？ 物理:长期与较大剂量X线接触或接受大剂量紫外线照射，可增加皮肤鳞状细胞癌的风险；长期与大剂量放射性物质接触，如开采放射性矿山或长期在被放射性物质污染的地区居住的居民，肺癌和白血病的发病率明显高于其他地区；食管癌患者大都有长期吃过热、过硬食物的习惯。 外源性致癌因素有哪些？ 化学:①铬（肺癌），镍（肺癌和鼻癌），砷（皮肤癌和肝癌），镉（前列腺癌）； ②煤烟灰和煤焦油中含有的环状碳氢化合物具有致癌作用，最常见的为3，4-苯并芘； ③亚硝胺可存在于饮用水和食物中，其含量增多的地方食管癌的发病率也高；亚硝基胍可使大多数实验动物发生胃癌；结肠癌也与亚硝胺有关。 生物: 包括病毒（EB病毒等）、霉菌（黄曲霉菌等）、寄生虫（肝吸虫、血吸虫等）。 内源性致癌因素有哪些？ 遗传: 视网膜母细胞瘤、肾母细胞瘤、嗜铬细胞瘤、神经母细胞瘤、结肠腺癌、乳腺癌、胃癌等有较明显的遗传倾向或家庭聚集性，应该说某些肿瘤的发生与遗传因素有密切关系，但其详细机理迄今未明。 免疫状况: 正常人体具有抗肿瘤免疫机能，如果这种免疫机能强大，可以消灭瘤细胞；如果这种免疫机能减弱，在致癌因素作用下就容易发生肿瘤。 内源性致癌因素有哪些？ 内分泌功能紊乱: 例如女性激素分泌过多易产生乳腺和子宫肿瘤；男性激素分泌过多易产生前列腺癌。 精神因素 祖国医学认为某些肿瘤是由“七情郁结、气血凝滞”引发的；现代医学认为各种刺激因子长期过度作用于中枢神经系统，导致高级神经活动功能衰退，正常物质代谢失调，容易发生肿瘤。 癌 症 如 何 转 移 ？ 恶性肿瘤主要是通过淋巴和血液这两个途径转移的，其他也有种植转移等途径。 淋巴结转移: 是指癌细胞进入淋巴管后，形成脱落的栓子，或是直接在淋巴管内增殖，从而形成连续性的肿物。一般地讲，淋巴结转移出现的时间越早，肿瘤转移的范围也越广泛。 癌 症 如 何 转 移 ？ 血行转移: 癌症的血行转移通常出现在晚期，但也有些癌症如肺癌、乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌等，倾向于早期血行转移。癌细胞进入血液，大多不能存活，只有在侵入到血管壁内，并进入到血管周围的间质组织时，才能生长成转移灶。临床上的一些抗凝剂和化疗药物，可以减少肿瘤血行转移的机会；但局部的挤压和损伤，则可能造成血行转移的机会。 癌症为什么会复发？ 癌症体质未改变: 手术、放疗、化疗杀灭了癌细胞，但是癌细胞生存的环境没有改变，所以就会有新的癌细胞不断产生，癌症就会复发和转移。 治疗不彻底: 手术可切除已形成肿块的癌细胞，普通放疗、化疗可以杀死全部或部分成年癌细胞，但对幼年癌细胞作用欠佳。一旦幼年癌细胞从休眠状态苏醒，迅速变为新的成年癌细胞，这是癌症复发的根本原因。 癌症为什么会复发？ 癌症体质未改变: 手术、放疗、化疗杀灭了癌细胞，但是癌细胞生存的环境没有改变，所以就会有新的癌细胞不断产生，癌症就会复发和转移。 治疗不彻底: 手术可切除已形成肿块的癌细胞，普通放疗、化疗可以杀死全部或部分成年癌细胞，但对幼年癌细胞作用欠佳。一旦幼年癌细胞从休眠状态苏醒，迅速变为新的成年癌细胞，这是癌症复发的根本原因。