原发综合征影像学表现.pptVIP

原发综合征：影像学表现： 原发病灶（小叶或大叶性渗出） 淋巴管炎（条索状密影） 淋巴结炎（肺门、纵隔淋巴结肿大） 胸内淋巴结结核： 肺内原发病灶吸收，只见单侧肺门、纵隔淋巴结肿大。可分为炎症型和结节型 血行播散型肺结核（Ⅱ型） ? 结核菌经血循播散至肺部产生的结核病 一. 急性粟粒性肺结核：大量结核杆菌在短时间内一次侵入血循环，播散至肺部引起的肺结核 病理：结核病灶弥漫均匀地散布于两侧肺部，受病菌毒力、机体抵抗力和治疗情况等因素影响，可被吸收或发展为增殖病灶、渗出及干酪性病灶 临床：往往发病急剧，寒战、高热、头痛、昏睡、盗汗、气急 影像学表现：分布、大小、密度均匀的粟粒结节 二. 慢性血行播散性肺结核：较少量的结核杆菌在较长时间内多次侵入血循环，播散至肺部形成的肺结核 病理：单侧或两侧肺尖部粟粒状结核灶，再次播散来的又形成新的病灶，老的病灶增大，或融合、发展演变为增殖、纤维化、渗出、干酪坏死等