静脉采血 2.pptVIP

主要内容： 一、静脉采血的定义 二、静脉采血的意义 三、血标本的分类和目的 四、静脉采血选择的部位 五、常用的采血方法 六、采集血标本的注意事项 七、静脉采血不良反应 八、静脉采血的预防措施 真空采血操作顺序 1）使用扎脉带，嘱病人握紧拳头; （2）皮肤消毒后将采血针刺入静脉; （3）见回血后，用穿刺针穿真空管胶塞，血液自动流入试管; （4）血液一流入管中，便解开扎脉带; （5）采血完毕后，先拔出采血针，待滴血停止后再拔出试管端穿刺针; （6）如需多管血样，待第一管采集完毕，将穿刺针拔出刺入另一真空管即可。 （７）如管内有抗凝剂，需立即颠倒混匀5－10次，防止血液凝固其余各管依次按本要求操作;采血完毕后，按第（5）条要求操作。 真空采血法 七、静脉采血不良反应 经常看到很多病人抽血后，在穿刺的部位留下淤斑甚至血肿，为了预防这种情况，抽血前一天应避免剧烈运动和情绪激动，保证充足睡眠，尽量避免饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。抽血前最好清洁一下手臂，这样可避免伤口感染。抽血时应将手臂平放于桌面，掌心向上，此时手臂平放的高度应与心脏位置高低相近。不要穿袖口过小过紧的衣服，避免因衣服过紧引起手臂血肿。 穿刺前请握紧拳头；一旦采血针刺入静脉，拳头作握紧、放松动作直至采血完毕。如对静脉穿刺抽血紧张或有见血恶心及眩晕问题，可闭上双眼或扭转头部。 抽血后用消毒过的药棉压紧抽血部位，一定要用手指按压进针处及向上两厘米的范围3～5分钟，并高举上臂而不是屈肘，高举上臂可以使静脉更好的回流。注意是用手指按压而不要揉，避免造成皮下血肿。因为个人凝血时间不同，有些人按压时间可能要更长些，如有出血倾向，按压时间应适当延长。有些人看到表皮没有血渗出就停止压迫，可能因皮下渗血而造成淤青。如出现淤青，24小时后可用热毛巾敷。 抽血后最好休息15分钟，可静坐或躺下，若出现头晕、眼花、乏力等晕针症状，应立即平卧，松开腰带，进行深呼吸，在医生的帮助下几分钟后便可得到缓解。有“晕针”史的人下次抽血时可带些糖果、巧克力等，抽完血后立即含服可避免此类现象的发生。 八、静脉采血的预防措施预防措施（一） 提高护理人员的业务水平，熟练掌握基础操作技能，另外，具有丰富的知识，严肃认真的工作态度及稳定的心理状态和适应能力，谦虚礼貌、热情和蔼的话语也是必不可少的 。二者兼备，操作时才能做到一针见血。 预防措施（二） 二、了解个体差异的血管特点 由于个体差异，每个人的血管走行、弹性有所不同。如:老年人的血管浅，易滑而脆;?肥胖患者的血管弹性好，深而不滑，但不易触摸;儿童血管表浅，弹性好，不易滑动等。采血时根据不同的患者选择表浅且较直的静脉血管穿刺，达到一次采血成功。 预防措施（三） 采用适当的穿刺方法 尽量采用直接刺入血管的方法，即进针角度小于30 o ，针梗进入皮肤1/4～1/3为宜，否则进针角度越大，越易刺穿血管;针梗进入皮肤越多，划伤血管的距离越长。所以切忌用力过猛或静脉内反复穿 ，掌握拔针技巧 拔针方法应是顺着针尖进针方向退出，速度适中，不宜过快。抬高或压低针尖都会划伤血管壁。 预防措施（四） 准确按压采血部位，由于进针的角度不同会出现2个针眼:皮肤上的针眼和血管上的针眼，皮肤上的针眼能够看到，而血管壁上的针眼是看不到的，所以在拔针时容易忽视血管上的针眼还在皮下出血，我们提倡用棉枝顺着血管方向同时按压2个针眼。这样才能达到止血的目的。 预防措施（五） 2.6 做好晕血晕针患者的心理护理?对晕血晕针的患者，在等候采血时，采血者应为其讲解采血时的注意事项、采血时的感觉，让患者做好充分的心理准备。在采血过程中，采血者应尽量分散患者的注意力，与其谈话等，并随时观察患者的变化。一旦出现不良反应，立即采取相应的护理措施。2.7 局部不良反应出现时的护理 应采取积极的方式，如用湿热毛巾热敷局部（温度以病人的耐受程度而定，避免烫伤），或用75%酒精或50%硫酸镁湿热敷等。 静脉采血 一、静脉采血的定义 是指将血液从循环系统通过穿刺抽出，是一种侵入性医疗操作技术。有助于诊断疾病，疾病的治疗，以及治疗效果的评价等，在临床上使用比较频繁是最基本、最常见的护理操作技术。 二、静脉采血的意义： 协助明确疾病诊断 推测病程进展 制定治疗措施 观察病情 三、血标本的分类和目的 全血：用作血沉、血常规和测定血液中某些物质的含量，如肌酐、尿素氮、尿酸、血糖等 血清：全血自然凝固后析出的液体,用于生物化学、免疫学检测等，如血清酶、脂类、电解质、肝功能 血培养标本：查找血液中的致病菌 1、静脉采血法 ★全血 ★血清 ★血培养 2、动脉血标本采集法 常用于血气分析 3、毛细血管采集法 常用于血常规检查 全血标本： 紫色—— 血常规，2ml