念珠菌性道炎的诊治.pptVIP

念珠菌性阴道炎的诊治 形态学特征 发病诱因 抗生素 长期应用可能破坏阴道正常菌群的平衡 破坏需氧和厌氧乳酸杆菌的保护作用→影响乳酸杆菌对念珠菌的竞争性抑制作用 研究显示，可使念珠菌寄居率增加10-30%，此时肠道念珠菌常成为阴道感染的来源 流行病学 第二大常见的阴道炎 发病率可能远高于目前的调查数据 因为这些数据仅来自于医院就诊的患者 女性一生至少一次VVC发作病史：75% 10%为无症状 较易出现复发：40～50% RVVC：5～10% 流行病学 易感因素：妊娠、糖尿病、口服避孕药、长期应用广谱抗生素、肾上腺皮质激素及免疫抑制剂治疗、耐药性念珠菌的产生、过度阴道内冲洗 不同类型避孕药与易感因素的关系尚不确定 发病率随性行为的开始增加 85-90%由白念珠菌引起 非白念：光滑、热带、酿酒酵母、地霉、毛孢子菌…… 真菌培养 常见阴道炎症分泌物特征 正常 细菌性阴道病 滴虫性阴道病 念珠菌性阴道炎 衣原体病 数量 0 ～ ＋ 0 ～ ＋＋＋ ＋～＋＋＋ 0～＋＋＋ 0 ～＋ 外观 蛋清样 面糊样 均匀，泡沫状 凝乳或豆渣样斑 少或无 颜色 白 色 灰或灰白色 黄白或黄绿色 白色混浊