周围神经损伤臂丛神经的解剖与损伤教学课件.ppt

有无臂丛神经的损伤的国际金标准： 1、上肢五大神经的任何两支组合 2、手部三大神经任何一根并肩部或肘关节功能障碍 3、手部三大神经任何一根合并前臂内侧皮神经感觉异常 臂丛神经损伤的诊断 锁骨上下损伤的区别 若胸大肌（胸前内、外侧神经）、背阔肌（胸背神经）功能存在（束） 锁骨下神经损伤 臂丛神经损伤的诊断 臂丛神经损伤的诊断 节前、节后损伤的区别 霍纳综合征（horner syndrome) （眼裂变小、瞳 孔缩小）：C8T1接受较多交感神经纤维60% 下干节前损伤出现horner syndrome 耸肩能否到位 斜方肌 副神经 肩胛提肌 肩胛背神经（根的分支）其解剖位置很接近椎孔，若不能到位高度怀疑节前损伤 臂丛神经损伤的诊断 节后损伤的判断 临床＋肌电图 臂丛神经损伤的治疗原则 诊断为臂丛神经损伤后 ，定期复查观察神经恢复情况、一般在三个月内肌力仍有不断恢复可继续观察 臂丛神经损伤的治疗原则 若此期间毫无恢复可以考虑手术探查 手术方法：神经松解术、神经吻合术、或神经移植术 臂丛神经损伤的治疗 近年来对从颈髓发出的臂丛根部近段损伤者，也可采用神经移植方法修复，可获一定程度的恢复。即利用隔神经、副神经、肋间神经及颈