大片红染的肿瘤性坏死 阻塞性肺炎 空洞 思路--建立病理影像对应关系 附壁生长-----------较均匀、边界清楚的GGO,空气含量与CT值相对应 IAC区、塌陷、粘液、淋巴组织堆-------不同形态的高密度区 结核坏死、脓肿、癌坏死-------不同形态密度的无增强区 膨胀性生长、炎症吸收残留、侵袭生长-----不同表面形态 血液灌流面积------增强幅度 坏死时间长,坏死区内水分少,容易出现钙化,或呈密度增高点。大片的坏死与球形外形相对应 硬化性肺细胞瘤 许多较大的灌流腔隙并非真正的血管,但只要血液流过,就会有明显的增强。 硬化性肺细胞瘤 大核桃(胡桃)状的表面外形和趴在肿块上的血管是其VR特征。 大细胞癌内的纤维组织较少,整体呈类圆形分叶与胸膜凹陷牵拉常不明显。 虽然为中央型,阻塞性改变很不明显 一条肺血管伸入肿瘤内 这个突起伸向支气管根部 小细胞癌纤维增生不明显,常有小片的坏死,整体比较均匀,阻塞支气管发生较晚。 大小常在0.4-0.9mm,在靶扫描中显示为小点状增强影。 心系民众,从有病治疗转向早期干预,找准方向,长期坚持。 从大量病例出发,把握关键规律,打牢基础。 敢于提出和坚持自己的观点。 病理与影像紧密结合、深入合作,不点到为止。 注重对外交流,互通有无。 * * * * * * * 张永奎院长把握了方向。张杰教授、柴月玎主任起了指导作用。陈岗、多伦多教授、
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