优质护理服务在老年急性阑尾炎患者围手术期中运用方法和体会.docVIP

优质护理服务在老年急性阑尾炎患者围手术期中运用方法和体会 　　摘要：目的：探讨优质护理在老年急性阑尾炎患者围手术期运用方法与体会，为基层医院积极推行优质护理服务可行性进行前瞻性尝试。方法：按照江苏省卫生厅《2010年优质护理服务示范工程活动方案》文件精神为基本要求，并结合我院护理实际情况，以2011年6月-2012年6月16例老年急性阑尾炎患者围手术期护理为切入点，认真实践科学发展观，坚持“以病人为中心”，进一步规范临床护理工作，夯实基础护理，以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者。结果：16例老年急性阑尾患者手术顺利，对我院医疗、护理质量高度信任，住院7-10d，平均住院（7.06±0.61）d。术后发生切口轻度感染1例，经及时发现、处置后痊愈；随访6月无异常并发症。结论：优质护理服务在基层医院同样具有广阔的发展空间，能明显地提升护理质量，树立行业新风，满足广大患者日益增长的健康需求，更是生物-心理-社会医学模式转型在基础医院临床护理实践中跃迁成功举措。 　　关键词：优质护理服务；老年急性阑尾炎；围手术期；基层医院；体会 　　急性阑尾炎是基层医院的常见病、多发病，好发于青壮年，但随着老年化社会进程的发展和青壮年人员外出务工的现象，在基层医院老年急性阑尾炎的比例也逐渐增多[1]。所以，在治疗与护理过程中均面临严重的挑战，2010年，我国卫生部在南京召开护理工作大会上提出创建“优质护理服务示范工程”，旨在于进一步完善和推进医药卫生体制改革，搭建和谐的医患、护患沟通平台，夯实基础护理，改善护理服务，使患者惠及、社会认可、政府满意。2011年6月，我院也学习和参照江苏省卫生厅《2010年优质护理服务示范工程活动方案》文件精神的要求，以老年急性阑尾炎患者围手术期护理服务为切入点，探索和实践优质护理服务在基层医院的可行性，实践1年来取得喜人的成绩，现将有关情况汇报如下： 　　1 临床资料 　　本组16例老年急性阑尾炎均为本社区居民，男性9例，女性7例。年龄在60-78岁之间，平均年龄为64.12±1.02岁。按照国际老年人定义通用惯例均符合老年人年龄标准。16例老年阑尾炎患者具有典型的转移性右下腹痛为主要特征性临床表现者不多，实验室检查指标变化也不明显，临床表现与病情不平行，而且穿孔率高，甚至有个别患者能较早地出现休克表现，合并症较多。给护理与治疗均带来一定的困难。 　　2 治疗方法 　　所有患者均采取积极的对症治疗措施，并迅速做好术前准备工作，在2-3h内完成急性阑尾炎切除手术。 　　3 优质护理方法 　　3.1 加强学习，领会优质护理服务内涵。优质护理理念的形成是社会进步的新型产物，也是贯彻落实《护士条例》，促进护理工作规范化发展的一个重要举措。是我国护理队伍管理走向人性化、科学化、规范化、法制化的里程碑，标志着我国护理事业将更加健康、有序地发展。以坚持“以人为本”，使临床护理工作贴近患者、贴近临床、贴近社会[2]。 　　3.2 转变观念，建立优质护理服务体系。按照优质护理示范工程要求，结合我院实际情况，精心组织，综合谋划，本着床护比例、护理分级管、护理人员业务水平、实践技能等要求进行优化组合，建立扁平化的护理管理体制，精简护理行政层级，提高管理效率。患者护理实行小组责任包干，结合实际，探索实施护士的分层次使用，在实际工作量的基础上，实行具有专科特点的弹性排班，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。 　　3.3 夯实基础护理，细化常规护理，建立健全临床护理工作制度、岗位职责、护士绩效考核制度、疾病护理常规、专科护理工作标准和临床护理服务规范、标准。每一位护理人员都要认真的研究和探讨各种规章制度的要求、护理常规的要求、基础护理项目及工作规范，并加强全员培训。明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准，要求护士对护理工作要努力做到以人为本、服务到位、谨小慎微。把患者想到的事情做好，把患者没有想到的事情想到，给予患者一种家庭化、宾馆化的舒适环境。我们对16例老年急性阑尾炎患者主要采取如下优质护理措施：①术前在积极强化基础护理、纠正老年患者相关并发症、合并症的同时，我们重点加强对患者的心理护理。16例老年患者中，有11例为留守或失独老人，他们对缺乏情亲呵护的恐惧心理远大于病痛折磨。所以，我们护理人员在老人入院时就有优质护理小组中3位辅助护士24h轮岗陪护，并积极与老人做思想沟通，了解老人心理愁绪，主动与老人分析、化解心理的各种担忧，积极为老人排忧解难。使得老人能感受到我们医护人员热情、情亲、温情。愉快的接受和配合手术治疗。②术后加强患者生命体征的观察，做好详实记录，对出现异常迹象应快速评估与分析，并迅速采取有效的解决措施。加强手术切口观察和疼痛护理，以减少因疼痛给患者带来的负面情绪。对有合并症的患者也应积极监测和治疗合