进修人员申请表-山东立医院.DOCVIP

山 东 省 立 医 院 进 修 人 员 申 请 表 姓 名 进修科目 进修期限 进修时间 年 月中旬 选送单位 医务科或科教科电话 传 真 本人联系电话 个人电子邮箱 填 表 说 明 一、本表所填内容必须事实求是，逐项认真填写，不得遗漏。表达要简练、明确。本申请表一定要有选送单位意见，并盖章后有效。 二、进修资格与期限： 1、招生条件： 临床进修生须正规医学院校专科毕业，注册在一级甲等及以上医疗机构的执业医师，并有三年以上临床工作经验；医疗技术人员进修应有中专以上学历，持有专业技术职务资格证书并有三年以上实际工作经验。 2、进修期限： 一般临床专业进修期限为半年期或一年期，如选择3个月短期进修须满足以下两个条件之一：二级及以上综合医院并为高级职称人员，或再次来我院从事原专业进修的人员。 部分临床科室及医技科室进修期限为3个月、半年或一年期。科室有重症医学科、睡眠中心、眩晕诊疗科、消化内镜室、呼吸内镜室、超声诊疗科、心电图室、脑电图室、统计与病案科、营养科。 三、进院时间： 根据科室招收计划完成情况每年安排4次进院，分别是3月、6月、9月、12月中旬。 四、进修方式： = 1 \* GB4 ㈠、“普通制进修”。 = 2 \* GB4 ㈡、“导师制进修” 在部分科室或专业试行。申请“导师制进修”人员，进院前遵照“双向选择”的原则，选择带教导师，由医务处组织面试工作。“导师制进修”期限必须1年。 申请进修者，务必在进修报到2月前将进修申请表和毕业证、医师执业证、专业技术职务资格证复印件由邮政局寄我院医务处。 邮寄地址： 山东省立医院医务处 具体地址： 济南市经五路324号 电话： （0531 邮编：250021 资料经审核，符合条件的将于报到前1个月在山东省立医院官方网站公布名单及邮寄通知书单号，并邮寄进修通知书至本人（联系电话务必核对无误）。请按通知书上的要求按时来院报到;不符合条件的不再另行通知。未按规定时间报到者，不保留名额。 姓 名 性 别 年 龄 民 族 学 历 健 康 状 况 政 治面 貌 技 术职 称 执业级别 和 类 别 参 加 工 作 时 间 工作单位 医院级别 主 要 学 习 及 工 作 经 历 起止时间 学习和工作单位 专业及职称 对 进 修 科 目 的 要 求 选择我院进修你属于以下哪种情况？请在合适的项目上划“√”。 ①指定医院 ②慕名而来 ③同学、朋友介绍 ④其他 本 人 政 治 表 现 本 人 专 业 水 平 本 人 外 语 水 平 选 送 单 位 意 见 （公章） 年 月 日 接 受 单 位 意 见 年 月 日