公立医院经营权和所有权分离改革实践和思考.docVIP

公立医院经营权和所有权分离改革实践和思考 　　[摘要] 本文回顾了10年来公立医院经营权与所有权适当分离（两权分离）改革的实践，以及在实行现代化医院管理推进制度化建设，深化人事、分配制度改革实行推行全员聘用，健全监督制约机制，保障改革平稳实施的做法。分析了改革中的存在问题。并就健全公立医院财政补偿机制、创新公立医院的管理体制、全方位赋予院长自主经营权、建立灵活的分配激励机制、健全监督考核机制几方面进行了积极地探讨，提出了进一步深化公立医院改革的对策与措施。 　　[关键词] 公立医院；经营权；所有权；分离；改革 　　[中图分类号] R197.3 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721（2011）12（b）-155-02 　　 　　Practice and reflection of the reform of the separation of public hospital′s management and ownership 　　YOU Chuanli 　　Maternity and Child Care Centers of Yangzhou City, Jiangsu Province, Yangzhou 225001, China 　　[Abstract] This article has reviewed past ten years′ practice regarding reforming separation of the public hospital′s management and ownership (separation of two powers), as well as the routine regarding realizing building up the modern hospital management system and promoting institutionalization, and deepening the reform of personnel and distribution system, viz, carrying out employment system, improving supervision mechanisms to protect the reformation being implemented smoothly. It has also analyzed the existing problem during the reformation. This article has discussed the following issues: improving public hospital′s financial compensation system, improving monitoring and examination system, and so on. It has provided the strategies and measures for further deepening the reformation of public hospital. 　　[Key words] Public Hospital; Management; Ownership; Separation; Reform 　　 　　本世纪初，公立医院长期受计划经济影响，原有理念滞后和自身管理机制体制僵化，严重桎梏了医院发展。特别是医院现代化建设进程加快和政府职能转变后，难以适应形势和市场经济体制的要求，更难以接轨现代医院先进管理模式。基于上述诸方面因素，2002年初，本院被卫生行政主管部门作为全系统唯一的试点单位，全面推行了经营权与所有权适当分离改革。 　　1 “两权”分离改革的政策依据 　　2002年1月，扬州市体改委等8部门制订了《关于公立医院转换经营管理机制的意见（试行）》[1]（以下简称《意见》），明确了公立医院经营权与所有权分离改革的目标、原则、内容，以及改革试点医院的责任和权利，要求试点医院应以建立现代医院制度为方向，改革经营管理机制，按照所有权与经营权适度分离的原则，明确政府和公立医院之间的关系，规范双方的权利和义务，进一步扩大医院的自主经营权、管理权，逐步建立新型的管理运行机制，不断提高医院社会和经济效益。《意见》要求把握好五个原则：一是坚持社会公益性质不变；二是以建设现代化医院为目标，全面推行制度化建设；三是深化院内人事分配和内部运行机制改革，促进医院可持续发展；四是保证国有资产的保值增值；五是保持责、权、利的统一，完善院长负责制，扩大医院自主经营权。 　　2002年2月，扬州市卫生局制订了《