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医学教育理念和课堂教学探索 　　【摘 要】 医学教育应坚持德为医学教育之先、师为医学教育之魂、精为治学行医之道、博乃专业教学之基础的理念,在课堂教学体现以问题为主线,体现学生的主体地位,体现对教学内容的吐故纳新,体现教学与科研的互动,才能有效地提高教学质量,实现促使学生全面发展的终极目标。 　　【关键词】 医学教育;教育理念;教学教学 　　 　　教育理念是教育主体在教学实践及教育思维活动中形成的对教育现实的理性认识和主观要求。教师的教育理念是指教师从实践经验中逐步形成的对教学本质和过程的基本看法[1]。有什么样的教育理念,就有什么样的教学行为,不同的教学行为必然导致不同的教学效果。因此,教师必需树立科学、正确的教育理念。 　　 　　一、医学教育理念探索 　　 　　作为医学教育的大学教师,首先要熟悉医学教育的特点。医学教育的主要特点表现在:第一,教学具有专业性。医学教育的培养目标具有定向性,这种定向的培养目标决定了医学教学必须具备专业性;第二,教学具有开放性。大学的教学、科研和社会服务三大职能决定了大学的开放性,这种开放的教学环境也要求教学内容与方式呈现出相应的开放性;第三,教学具有科研性。医学的发展日新月异,其教学内容随着医学的发展,不断增加新内容,包括本专业、本领域的学术前沿;第四,学生学习具有相对独立性[2]。大学生身心发展的特点决定了他们有相对的自主性,而医学教育又具有很强的实践性,课堂教学外有大量的实习、社会实践活动,这样的课程设置给了学生一定的自主权。[3]从严格意义上说,我们的教育理念决定着我们的人才培养方向与质量,因此,作为一个教师必须探索与研究教育理念。具体到医学教育,应该奉行“德为教之先,师为学之魂,精为医之道,博乃专之基”的教育理念[4]。 　　1、德为医学教育之先 　　众所周知,现在的医患纠纷层出不穷,有一部分是与某些医务人员的道德滑坡有关的。我们必须以高度的责任感,关注社会的道德建设,尤其是医学生的思想品德教育、社会公德教育、心理健康教育和职业道德教育,始终坚持“以德为先”的原则。只有这样,才能保证医学生道德素质的提高。作为一个教师,除了为人师表外,在学科教学中,如何贯彻人生观、价值观教育,这就需要教师对于教学的精心设计了。譬如,在学完眼球构造的内容时,给学生布置作业“我看角膜移植”,学生很认真的在网上搜集了很多有关角膜移植资料,什么是角膜移植?第一例角膜移植什么时间?谁做的?角膜移植的注意事项等等,我就有选择的选取了部分同学的作业作为实验课讨论的内容。“在我国大约有多少需要角膜移植的病人?又有多少可以得到角膜移植的?”大家很自然的就得出结论――没有角膜来源。作为医学生,我应为此做些什么?我又能为此做些什么?大家的讨论非常热烈,从角膜移植又联想到器官移植,有的同学提出,应该像义务献血法那样以法律的形式将器官捐献规定下来,那样就会造福于所有需要器官移植的人。而且,有一部分同学甚至表示,自己愿意做器官捐献者。通过这样的讨论,学生不仅学到了知识,更深切的感受到了作为医务工作者的强烈责任。 　　2、师为医学教育之魂 　　名师出高徒。大学需要大师,需要献身科学,甘于寂寞,潜心学问,视学术声誉与诚信为生命的一代师表。可以说,教学效果的好坏与教师的付出息息相关。我们常常抱怨学生不好好听课,我们有没有问过自己,“我是否精心准备了每一节课?我的课对学生究竟有多大的吸引力?”如果你在课堂上仅仅是“背书”或念PPT,又有多少学生肯耐心陪你度过50分钟?作为教师,要向课堂五十分钟要质量,就要把每一堂课都上成精品课,这就要求我们在备课时的精心准备。譬如我在准备消化管这节课的讲解时,同样的课程导入问题,就准备了两套实施方案。上课时我问学生“有谁有过不小心咽进去不消化的东西的经历吗?像硬币、笔帽、橡皮、瓶塞之类”,如果有人回答说有,接下来我就会让他说说那次特殊的经历,根据学生的叙述展开消化管的讲解;如果课堂没有人回应,我就会给他们讲讲我自己小时候吞硬币的经历,然后启发学生“想知道硬币在我体内奇妙的旅行吗?现在咱们就一起探寻吧”,以此来激起学生探求知识的渴望。 　　3、精为治学行医之道 　　医学是一门综合性、实践性、服务性、社会性很强的的科学。“精医”即指对业务熟悉,对工作专精,在工作中有着科学严谨、精益求精的态度和作风。对于临床医学之外的医技类专业人才来说,不仅要有扎实的医学理论功底,更要具备精湛的操作技能。由此,对于实验课的设计就显得尤其重要。譬如对脉管系统的实验观察,我总是先给学生讲一个小故事,一个人干活时不小心铲到了自己的脚背,结果最后因为大出血死掉了。然后让学生考虑,这是为什么?如果你在场,你会采取什么措施挽救那人的生命?当学生对照标本、模型,在自己身上触到心尖搏动和动脉搏动,并找出上述问题的答