卵巢早衰和卵巢储备功能下降发病因素及防治对策分析.docVIP

卵巢早衰和卵巢储备功能下降发病因素及防治对策分析 　　【摘 要】目的：研究卵巢早衰（POF）和卵巢储备功能下降（DOR）的发病原因，探讨其有效的临床防治措施。方法：对200名POF与DOR患者进行问卷调查，包括基本状况、月经、生活状况、避孕情况、心理、家庭社会情况等，使用SPSS软件进行统计，分析引起卵巢早衰和卵巢储备功能降低的相关因素，并进行相应的预防和治疗指导。结果：POF与DOR的发生与月经、妇科手术、肿瘤、吸烟等诸多因素有关，其中月经异常（32.5%）、妇科手术（22.5%）、妇科肿瘤（19.5%）三种因素排列前三，具有统计学意义（P0.05）。结论：卵巢储备功能下降和卵巢早衰发病原因多样，养成良好的生活习惯以及进行有效、积极的预防措施能够大大的防治本疾病的发生。 　　【关键词】卵巢储备功能下降；卵巢早衰；发病因素 　　【文章编号】004-7484（2014）04-2667-02 　　女性卵巢内具有储备功能的是原始卵泡，出生后即不再增加，没有再生产能力，正常情况时女性在原始卵泡用完时进入更年期[ 1]。卵巢储备功能的不正常消耗，最终造成卵巢功能的过早衰竭，叫做卵巢早衰，其发病逐年增加。常有心烦易怒、面色潮红、性欲降低、盗汗潮热等症状，并伴有同更年期相似症状，严重者造成不孕；严重影响女性心理健康和生活质量。因此了解其致病因素，进行积极有效的预防措施对疾病的防治工作用着重要作用。本文结合200名POF患者的问卷调查，分析研究其发病因素以及防治措施。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料：选用我院收治的200名卵巢储备功能下降和卵巢早衰病人，年龄在34岁到46岁之间，平均年龄39±1.7岁，病程在1个月到1年半之间；所有妇女患者均有盗汗、潮热、阴道干燥、性欲低下、性交痛及不同程度的月经不调等症状，部分患者具有失眠、焦虑等精神症状，少数造成不孕。入院诊断符合卵巢早衰，所有患者自愿接受调查。 　　1.2 诊断标准：40岁以前月经量少、闭经、不孕，两次FSH在10～40IU/L诊断为DOR；DOR伴有潮热、盗汗、烦躁、腰腿酸疼等，两次FSH40IU/L为POF。 　　1.2.1 排除标准： 　　1.2.1.1 单侧或双侧卵巢切除造成； 　　1.2.1.2 年龄超过40； 　　1.2.1.3 合并心、肝、肾及造血系统等疾病； 　　1.2.1.4 资料不全或未合理用药，造成无法判断疗效[ 2]。 　　1.3 方法： 　　1.3.1 对所有患者采用问卷调查，内容包括基本情况年龄、职业、婚姻等）、月经、生活状况、避孕情况、心理、家庭社会情况等。 　　1.3.2 为妇女做定期健康检查。 　　1.3.3 养成良好的生活方式：戒烟戒酒，注意饮食平衡，注意补充维E、D及矿物质，规律生活，避免过度疲劳。 　　1.3.4 心理护理：调整患者心态，平淡的看待疾病。 　　1.4 预防措施： 　　1.4.1 宣传教育：为妇女讲授月经生理特点，进行健康知识教育，讲述早衰的先兆，会有月经减少至闭经的过程，要重视月经的变化。 　　1.5 统计学方法：将所得数据录入SPSS17.0统计软件，进行X2检验，P0.05时有意义。 　　2 结果 　　卵巢储备功能下降和卵巢早衰的发病与月经、妇科手术、肿瘤、吸烟等诸多因素有关，其中月经异常（32.5%）、妇科手术（22.5%）、妇科肿瘤（19.5%）三种因素排列前三，具有统计学意义（P0.05）。详见表1。 　　3 讨论 　　卵巢储备是指女性卵巢内的原始卵泡，女性不具备再生产原始卵泡的能力，所以出生后其数量就不再增加，当卵巢储备消耗没时女性则进入更年期阶段。由于某些因素（如功能失常、感染、内分泌疾病等）也可导致卵巢储备的不正常消耗，如不加以预防控制则会造成卵巢储备的过早衰竭，卵巢功能严重下降，也叫卵巢早衰（POF）。常常表现为心烦易怒、女性闭经、促性腺激素浓度增加、雌激素减少等，有人会有面色潮红、性欲降低，盗汗、潮热等绝经症状，并伴有更年期相似症状，甚至造成不孕。因此，了解卵巢储备功能低下及卵巢早衰的发病原因，明确卵巢早衰的治疗方法及有效的预防措施对卵巢早衰的防治具有重要作用。 　　卵巢的正常功能受下丘脑及垂体的影响，压力过大或情绪异常可导致卵巢早衰。卵巢储备功能的持续异常下降最终导致卵巢早衰[ 3]，两者之间互为因果关系，其发病原因与多种因素有关，生理因素、社会因素、心理因素均可有所影响。经调查发现，饮酒、吸烟和失眠等均是卵巢早衰的危险因素，吸烟女性的绝经年龄比正常女性要提前两年左右；环境污染如镉、砷污染及杀虫剂的大量使用也可引起卵巢组织损伤；意外事故或长期遭受辐射可引起卵巢的POF；感染性疾病如疟疾、志贺菌属病、结核及水痘等致病菌进入卵巢，引起组织纤维化，导致卵巢