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- 2018-10-09 发布于河南
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布加综合征护理查房 介入科 概念: 由肝静脉流出道阻塞所引起, 阻塞可发生于从小肝静脉至肝后段下腔静脉入右心房口处的任何部位,但要除外由心脏疾病引起的肝静脉流出道阻塞及肝窦阻塞综合征 发病因素: 主要包括:①先天性大血管畸形;②高凝和高粘状态;③毒素;④腔内非血栓性阻塞;⑤外源性压迫;⑥血管壁病变;⑦横膈因素;⑧腹部创伤等。 流行病学: 在西方国家其发病率较低,约为1/2,500,000每年。目前我国见诸于文献报道的病例已逾5000多例,但具体发病率不详,有学者报道我国的患病率约为0.0065%,男女之比为1.2/1到2/1,年龄2.5---75岁,以20—40岁最为多。 临床表现: 1.本病以20~40岁之间的男性多见,男女之比约为2:1。发病的早晚与是否参加重体力劳动及其时间多寡有关。2.单纯的肝静脉阻塞者,以门静脉高压症状为主,合并下腔静脉阻塞者,则同时存在门静脉高压和下腔静脉高压的临床表现,如腹水、肝脾肿大、阴囊阴唇肿、食道静脉曲张等。3.由于下腔静脉阻塞引起双下肢静脉曲张、色素沉着,甚至形成经久不愈的溃疡,严重者,双下肢皮肤呈树皮样改变。4.侧枝循环建立,胸、腹壁及腰背部静脉扩张、扭曲,以部分代偿下腔静脉的回流。 5.晚期病人由于腹水严重,为减轻症状而反复腹腔穿刺行腹腔减压,蛋白
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