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浅析执业药师工作概况和发展 　　【摘 要】1994年起，我国开始实施执业药师资格制度，至今已有18年，现就医院执业药师工作概况略作浅析。 　　【关键词】执业药师；工作概况；发展 　　【中图分类号】R951 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455（2012）01-0030-01 　　执业药师是指通过国家统一组织的考试合格，取得执业药师资格，负责提供药物知识及药事服务的专业人员。药事服务即药学服务（pharmaceutical Care），是药师应用药学专业知识向公众（含医务人员、患者和家属）提供直接的，负责任的与药品使用有关的服务[1]。药学服务是一项 “以人为中心”的具专业性，涉及内容具广泛性且较强前瞻性的一项工作，特别是随着重新修订的《执业药师资格制度暂行规定》（以下简称《规定》）的出台，将执业药师资格制度的实施范围扩大到了药品使用单位，肯定了执业药师在医院和零售药店的地位和作用，确立了执业药师面向患者的药学服务特征。这就对执业药师数量的需求及其素质有着较高的要求。 　　1 国外执业药师现状 　　英国于1815年最早对药学技术人员实行资格准入控制、美国（1869年）、日本（1898年）等也相继对药学技术人员实行资格准入控制并发布了“药房法”、“药事法”或“药剂师法”，明确只有取得国家资格并注册的药师才能在相关岗位上执业，这已成为国际惯例。 　　各国对药师要求的共同特点是：1、必须毕业于药学院校并获学士以上学位；2、必须经过药学工作实践，具备一定工作资历和经验；3、必须参加国家统一组织的资格考试取得合格成绩；4、必须身体健康；5、必须有良好职业道德，无犯罪行为和不良行为；6、必须向有关部门注册登记，取得执业证明或许可；7、必须参加继续教育，保持和提高业务水平；8、必须每隔几年再注册，接受监督检查；9、必须遵照有关药品管理法规执业；10、药店、医院药房或其他医药部门必须配备药师才能开业；11、药店经理必须是药师。 　　国际上，执业药师主要分布在医院药房和社会药房。在美国，执业药师的职责得到了前所未有的扩大[2]，执业药师现在可为人们提供越来越多的健康检查和疾病咨询服务，药店执业药师可为病人提供饮食、锻炼等多方面的咨询。 　　2 我国执业药师现状 　　我国于1994年3月 15日颁发了《执业药师资格制度暂行规定》，于 1995年7月5日联合颁发了《执业中药师资格制度暂行规定》，从此我国开始实施执业药师资格制度。1998年国家药品监督管理局与人事部对原规定的有关内容进行了修改，并颁发了新的《执业药师资格制度暂行规定》。明确执业药师和执业中药师统称为执业药师，执业药师分为药学和中药学两个类别。对执业药师的注册范围、资格保存时限，继续教育等都作了明确规定。十几年来，在国家人事部的支持和医药界各方面的共同努力下，执业药师资格制度起步良好，发展健康，工作顺利，已经形成了一定规模的执业药师队伍.但仍存在不少的问题： 　　2.1 执业药师数量匮乏，分布不均. 　　自实行执业药师资格制度以来，据统计，截止到2012年2月底，全国累计有19.6万人取得执业药师资格。其分布主要集中在东南沿海地区，约占总人数的70%以上，西部地区人数只占少数。且主要分布在药品生产和经营企业，且大多数药品经营机构只有其药品质量管理人员具执业药师资格。医疗机构执业药师相对较少。 　　2.2 执业药师作用在医院未得到有效发挥 　　2.2.1 医疗机构的涉药人员只是拥有了《执业药师资格证书》，并没有按照执业药师注册管理办法进行注册后执业。 　　一是因为到目前为止仍没有出台相关法律要求对医疗机构药房、零售药店等机构的药学技术人员进行强制资格认证。二是因为医疗机构使用环节的执业药师，其人事管理、职称晋升等属于卫生部门主管，卫生主管部门未将执业药师作为药房从业人员准入及晋升职称的强制要求。其晋升只需参加卫生部门组织的《全国卫生专业技术资格考试》中的药学专业考试。 　　2.2.2 执业药师在院内开展药学服务的主动性不强。 　　主要是受长期以来都重医轻药思想影响，药学人员在院内的工作大都被认为是在窗口调配药品，在制剂室调配一些简单的药品工作，而像开展药学咨询和评估，确保合理用药；与临床医生一起共同参与临床用药过程的咨询和决策；进行药品不良反应（ADR）和治疗药物血药浓度监测；参与个体方案制定等等方面的药学服务内容得不到实施。长此以往，药师自己也就把工作内容局限于简单的药品调配了，大大的影响了服务主动性和高效性。因此，这就要求从社会氛围，工作待遇等方面促进执业药师的主动性。 　　2.2.3 执业药师待遇与专业技术人员的职称的脱离影响其积极性。 　　一是因为药剂人员晋升必须参加卫生部门组织的《全国卫生专业资格考试》药学专业考试，执业药师与其职称晋升不挂钩.二是因为医疗机构执业