瑞格列奈和盐酸二甲双胍联合治疗2型糖尿病临床效果研究.docVIP

瑞格列奈和盐酸二甲双胍联合治疗2型糖尿病临床效果研究 　　[摘要] 目的 探讨采用瑞格列奈联合盐酸二甲双胍对2型糖尿病患者进行治疗的临床效果。方法 收集来我院治疗的130例初诊2型糖尿病患者，按照治疗方法分为对照组及观察组各65例，分别在糖尿病教育、饮食控制及运动治疗的基础上采用瑞格列奈单独治疗、瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗，比较治疗效果。结果 对照组及观察组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯及胆固醇水平在治疗后均出现降低，但观察组治疗前后差异有统计学意义（P0.05）。观察组的空腹血糖达标率、不良反应发生率高于对照组，餐后2 h血糖达标率及瑞格列奈平均用量低于对照组（P0.05）。结论 2型糖尿病患者采用瑞格列奈及盐酸二甲双胍联合治疗能够使患者血糖得到有效的控制，瑞格列奈单独治疗对餐后2 h血糖的控制的效果优于联合治疗。 　　[关键词] 2型糖尿病；瑞格列奈；盐酸二甲双胍 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）13-0042-03 　　随着生活水平的提高及人们生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年升高，并且发病年龄有年轻化的趋势，青壮年期发病的患者越来越多，对人类的健康形成严重威胁[1]。机体不能正常分泌胰岛素、胰岛素抵抗及肝源性葡萄糖生成增加等为2型糖尿病的特点，机体分泌胰岛素不足及胰岛素抵抗为该病的发病机制，2型糖尿病的基本临床表现为患者血糖升高，糖尿病患者与健康研究对象比较心血管疾病的发生率较高，而严格控制血糖达标不仅可以降低心血管疾病发生率，而且可以使患者死亡危险减小[2，3]。本文收集2013年2～9月期间来我院进行治疗的130例初诊2型糖尿病患者，分别给予瑞格列奈单独治疗、瑞格列奈联合盐酸二甲双胍治疗，并比较治疗效果，现将结果报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　收集2013年2～9月来我院进行治疗的130例初诊2型糖尿病患者，疾病的诊断参照世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准（1999）[4]，所有患者在本次研究前3个月内没有采用药物治疗，并对本次研究表示知情同意。130例患者中男61例，女69例，年龄36～65岁，平均（50.1±8.3）岁。将患者按照不同的治疗方法分为两组，对照组65例，男30例，女35例，年龄37～65岁，平均（52.8±8.6）岁；观察组65例，男31例，女34例，年龄36～64岁，平均（49.3±8.1）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义（P0.05）。具有可比性。 　　1.2方法[5] 　　130例患者均实施糖尿病教育，进行饮食、运动控制。此外，对照组采用瑞格列奈（生产单位：江苏豪森药业股份有限公司，国药准字单独治疗，以患者的血糖情况为依据以1～2 mg为服用起始剂量，对患者的血糖进行隔周监测，若血糖没达标则需要加大药物的使用剂量，4 mg为最大剂量，3次/d，随餐口服。观察组采用瑞格列奈联合盐酸二甲双胍（生产单位：天津太平洋制药有限公司，国药准字治疗，瑞格列奈使用剂量为1～2 mg/次，盐酸二甲双胍250 mg/次，3次/d。两组患者的空腹血糖及餐后2 h血糖均需要每周监测1次，6周为1个疗程。 　　1.3观察指标 　　（1）空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯及胆固醇水平。所有研究对象均清晨抽取空腹静脉血5 mL，离心后取上层血清对空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯及胆固醇水平进行检测，患者抽取空腹血后，马上空腹服用75 g无水葡萄糖粉，2 h后抽取3 mL静脉血，对餐后2 h血糖进行检测。（2）各项指标达标率，包括空腹血糖达标率、餐后2 h血糖达标率及糖化血红蛋白达标率。（3）药物使用剂量，即两组患者的瑞格列奈平均用量。（4）药物的不良反应发生率，即研究过程中低血糖、腹痛、腹泻、恶心及呕吐等不良反应的总发生率。 　　1.4统计学分析 　　采用SPSS 17.0统计学分析软件进行数据处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用卡方检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者治疗前后各项指标比较 　　两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯及胆固醇水平在治疗前差异无统计学意义（P0.05），具有可比性；治疗后两组以上各项指标均出现降低，但观察组治疗前后差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　表1 两组患者治疗前后各项指标比较（x±s，mmol/L） 　　注：#表示与同组治疗前比较，差异有统计学意义（t=4.03、5.65、2.94、2.37、3.18，P0.05） 　　2.2两组达标率比较 　　观察组的空腹血糖达标率明显