酪酸梭菌活菌散和蒙脱石散间隔应用治疗小儿病毒性肠炎疗效观察.docVIP

酪酸梭菌活菌散和蒙脱石散间隔应用治疗小儿病毒性肠炎疗效观察 　　【摘要】目的：探讨酪酸梭菌活菌散与蒙脱石散对小儿病毒性肠炎的临床疗效。方法：选择我院2012年7月至2014年3月收治的50例小儿病毒性肠炎患者进行治疗，随机分为对照组25例，观察组25例，观察组先服用蒙脱石散，间隔2h后服用酪酸梭菌活菌散治疗，对照组单用蒙脱石散治疗，对两组患者的临床疗效进行分析。结果：观察组治疗有效果显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。观察组患者恢复大便性状、减少大便次数的时间，显著少于对照组（P＜0.05）。结论：对小儿病毒性肠炎患者实施蒙脱石散、酪酸梭菌活菌散治疗，疗效显著，无明显不良反应，值得临床进一步推广使用。 　　【关键词】病毒性肠炎；蒙脱石散；酪酸梭菌活菌散 　　【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)07-0210-02 　　 　　 小儿急性肠胃炎的发病因素，病毒为常见因素。经数据显示［1］，急性腹泻中，因病毒引发的占86%以上，轮状病毒为主要致病病毒。轮状病毒感染后，不仅会引发肠道腹泻，还会导致身体出现多系统受损，目前，针对病毒感染性急性肠炎，临床尚无准确的治疗方法，抗病毒药物口服、静脉滴注为临床上较为普遍的治疗方式，也是对病毒性急性肠炎进行治疗的主要措施。但是对于儿童而言，使用抗病毒药物具有严重的毒副作用，静脉给药会对小儿产生伤害。本次研究主要对小儿病毒性肠炎患儿使用蒙脱石散、酪酸梭菌活菌散治疗，效果满意，报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选择我院2012年7月至2014年3月收治的50例小儿病毒性肠炎患者进行研究，男性24例，女性26例，年龄6个月~8岁，平均年龄（4.3±1.2）岁。纳入标准：经大便常规、血常规检验、粪便细菌培养后确诊为病毒性肠炎患儿；胶体金法查轮状病毒抗原阳性；未服食微生态药物、抗生素治疗。患者主要表现为大便次数增加、形状改变，恶心、水样便、腹胀等。将50例患儿随机分为对照组25例，观察组25例，两组患者年龄、性别无明显差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2方法 　　观察组：一岁以下患儿，蒙脱石散1.5g/次，3次/d；1岁以上患儿，蒙脱石散3g/次，3次/d。服用蒙脱石散后2h，在服食酪酸梭菌活菌散，500mg/次，2次/d，连续用药7d； 　　对照组：一岁以下患儿，蒙脱石散1.5g/次，3次/d；1岁以上患儿，蒙脱石散3g/次，3次/d。 　　1.3疗效判断标准 　　显效：治疗后72h内，患儿大便性状与次数恢复正常，或基本恢复正常，全身症状明显好转，或完全消失；有效：治疗72h内，患儿大便性状、次数好转，全身症状改善；无效：患者大便性状、次数无明显好转，甚至有恶化情况。 　　1.4统计学分析 　　将研究所得数据录入SPSS19.0软件进行统计学分析，计量资料以（ X±s ）表示，t检验，计数资料以X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。 　　2.结果 　　对两组患者的大便性状、次数改善情况进行观察显示，观察组患者的大便次数显著低于对照组，大便形状改善优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 　　3.讨论 　　3.1重视病毒性肠炎中轮状病毒 　　RV是一种引发小儿急性腹泻的主要原因，在全球范围内均有发现，主要发生于秋冬季节。据数据统计显示［2］，全世界范围内，RV引发急性腹泻每年可达1亿5千多万，引发50多万人死亡，在不同地方，因RV引发的急性腹泻，所导致的后果各有不同。在欠发达地区，因RV导致婴幼儿死亡，占婴幼儿死亡的85%以上。有数据显示［3］，RV也是引发我国秋冬季小儿腹泻的主要原因。目前，RV引发感染的机制，尚未明确，临床普遍认为，RV感染后引发肠炎，是因RV感染后，对肠粘膜细胞造成破坏引发腹泻；抵抗RV感染，需要自身抗病毒感染免疫力，主要在于体力抵抗力。在RV感染病毒性肠炎中，提高机体免疫力，修复肠道功能，是治疗的关键。针对RV，临床尚未出现明确的治疗方案。口服、静脉滴注抗病毒药物，是临床对病毒性腹泻进行治疗的主要措施。但是抗毒药物使用后，因毒副作用大，在使用静脉滴注治疗后，不但不方便，还会对患儿身心健康都会造成严重的影响。RV的病毒类型多，且存在交叉保护性，疫苗效果受到抑制。在国内学者的研究中［4］，显示困状病毒感染后患儿，有肠道菌群失调情况，盲目使用抗生素后，会使体内的致病菌增加，病情加重，甚至会延长病程，因此，建议在临床治疗中，主要调节肠道，并实施对症治疗措施，并以肠道菌群调节为主，减少抗菌药滥用情况发生。 　　3.2酪酸梭菌活菌散对RV肠炎治疗作用机理 　　世界卫生组织（WHO）对感