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老年高血压患者动态血压和血脂异常相关性探讨 　　作者简介：周平生（1973.4-），男，心血管内科主治医生，主要从事主要从事心血管内科心电图室工作。 　　摘要：目的：对老年高血压患者动态血压与血脂异常的相关性进行探讨与分析。方法：抽取我院在2009年3月到2012年3月诊治的186例老年高血压患者，患者年龄均在60岁以上，在24h当中监测其动态血压。根据患者的胆固醇水平随机分成高CHO（胆固醇）组和正常CHO组，每组93例，对比分析两组患者的动态血压。结果：在日夜间平均收缩压以及24h平均收缩压上，高CHO组均出现增高（P0.05）；非杓形是高CHO组的主要表现（P0.05）；在晨峰血压上，高CHO组明显增高，为42mmHg。结论：在老年高血压患者当中，血脂异常密切关系到动态血压的变化，之所以会出现心脑血管疾病，高血压与血脂异常是重要危险因素。 　　关键词：老年高血压；动态血压；血脂异常；相关性 　　【中图分类号】R544【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2013）12-0075-02 　　高血压是一种较为常见的慢性病，也是心脑血管病当中的危险因素，其主要并发症为心力衰竭、脑卒中、慢性肾脏病和心肌梗死。高血压的患病率随着年龄的增长而升高，据统计，高血压在60岁以上人群中的患病率接近50%[1]。其危害性不光和血压水平有关，而且还与合并的其他疾病、心血管病危险因素以及靶器官损伤有关。其中在心脑血管疾病当中，血脂异常是重要危险因素，高血压合并血脂异常会使心血管病的发生几率得到增加。监测动态血压既能够在诊断评估高血压当中应用，又可以对白大衣性高血压进行诊断、对那些隐匿性高血压进行探及、对顽固难治性高血压因素进行检查以及对血压的升高程度进行评估。基于此，为了探讨与分析高血压患者动态血压与血脂异常的相关性，本文以2009年3月到2012年3月我院诊治的老年高血压患者186例为研究对象并进行回顾性分析，分析结果如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料：资料源自2009年3月到2012年3月我院诊治的老年高血压患者186例，所有患者的年龄均在60岁以上。男性患者110例，女性患者76例，年龄在60到90岁之间，平均为（66.5±11.2）岁。所有患者均与高血压诊断标准相符合，排除内分泌代谢、继发性高血压以及肾脏等疾病。根据患者的胆固醇水平随机分成高CHO（胆固醇）组和正常CHO组，每组93例。高CHO组的总胆固醇在5.5mmol/L以上，男70例，女23例，平均年龄为（63.2±7.9）岁；正常CHO组的总胆固醇为5.5mmol/L和5.5mmol/L以上，男73例，女20例，平均年龄为（64.3±9.1）岁。两组在一般资料上，如血压、年龄、病程以及性别等差异不明显，不具有统计学意义（P0.05）。 　　1.2检测方式：利用无创便携式动态血压检测仪进行检测，6：00-18：00（日间）和18：00-6：00（夜间）分别间隔30min以及1h对血压进行测量。通过人机对话的形式把血压感染剔除，获取24hmSBP、24hmDBP、24hmPP、dmSBP、dmDBP、dmPP、nmSBP、nmDBP以及nmPP。与此同时，依照上述时段SD（血压标准差）和CV（变异系数）来作为此时段的长时变异性指标，包括24hSBPSD、24hSBPCV、24hDBPSD、24hDBPCV、dsBPSD、dsBPCV、dDBPSD、dDBPCV、nSBPSD、nSBPCV、nDBPSD和nDBPCV。 　　1.3统计学方式：统计学分析通过SPSS13.0软件进行，计量资料和计数资料分别以t和X2进行检验，以P0.05为统计学标准。 　　2结果 　　2.1两组24h动态血压参数对比：在24hDBP、dDBP以及nDBP水平上，高CHO组和正常CHO组差异不明显（P0.05）；在24hSBP、dSBP以及nSBP水平上，高CHO组明显高于正常CHO组（P0.05）。结果见表1。 　　2.3高CHO组和正常CHO组晨峰血压对比：在晨峰血压上，高CHO组为42mmHg，显著高于正常CHO组的31mmHg，两组差异显著，具有统计学意义（P0.05）。 　　3讨论 　　随着年龄的增长，高血压患病率逐渐升高，其是冠心病发病和死亡的重要危险因素。对高血压进行控制能够对心脑血管的发病率和死亡态势进行遏制[3]。其中高血压和血脂水平有着密切关系，它们可以互相影响，而高血压通常和高CHO（胆固醇）血症同时存在，这就使得高血压加重。监测动态血压可以把血压实际水平给更好地反映出来，并把血压日夜波动的规律给显示出来，这对于评估降压药物的疗效进行指导有着重要实用价值[4]。在本研究当中，老年高血压合并血脂异常患者的夜间血压有着显著升高，而血脂正常