针灸分期治疗和常规西医治疗周围性面瘫疗效对比分析.docVIP

针灸分期治疗和常规西医治疗周围性面瘫疗效对比分析 　　摘要：目的 针灸分期治疗与常规西医治疗周围性面瘫疗效对比分析；方法 选取136例周围性面瘫患者随机分为治疗组和对照组，分别给予针灸分期治疗和常规西医治疗，比较2组患者临床疗效、治疗前后面神经麻痹程度分级评分及治疗组患者不同分期临床疗效；结果 治疗组患者的临床疗效总有效率与对照组相比显著提高，治疗后治疗组患者的面神经麻痹程度分级评分低于对照组患者，差异具有统计学意义（P0.05）；急性期患者治疗总有效率高于静止期患者和恢复期患者，静止期患者的治疗总有效率高于恢复期患者，差异均具有统计学意义（P0.05）；结论 针灸分期治疗周围性面瘫可显著提高患者临床疗效，改善其临床症状，并且急性期（发病早期）的治疗效果越显著，值得推广应用。 　　关键词：针灸；分期治疗；周围性面瘫；临床效果 　　中图分类号：R255.2 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2017）02-0066-03 　　周围性面瘫是临床上神经内科常见的疾病之一，又称之为“贝尔面瘫”，急性发病的是单侧周围性面神经麻痹，通常是由于患者的面神经核整体损伤所引起的，患者常表现为表情肌僵硬、额纹不对称、眼睑闭合异常、口角歪斜、鼓腮漏?獾龋?如不给予有效的治疗，极易留下面部后遗症，造成患者严重的心理负担[1-2]。以往临床上多采用西医常规治疗，但是治疗效果往往差强人意，本文旨在探讨分析针灸分期治疗周围性面瘫的临床效果，取得一定疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 选取2014年8月―2016年9月本院针灸科收治的136例周围性面瘫患者作为研究对象，所有患者经临床、实验室检查均符合《周围性面瘫》[3]的诊断标准，患者发病多数因受凉或吹风，一侧面神经麻痹，出现麻痹后乳突部疼痛明显，表情肌瘫痪，眼裂增大并前额皱纹消失，口角歪斜，面部肌肉在运动的时候临床症状越显著，饮水是口角漏水，进食时食物残留患者的患侧，眼睑外翻、口角漏气，舌味觉、耳听觉减退等；排除标准：中枢神经系统疾病、恶性肿瘤、外伤、依从性较差、双侧面瘫、妊娠期和哺乳期患者；采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组，每组68例，其中治疗组男36例，女32例，年龄18～65岁，平均年龄（39.22±8.03）岁，病程2～30 d，平均病程（16.93±4.11）d，分期：急性期29例，静止期20例，恢复期19例，对照组男40例，女28例，年龄19～65岁，平均年龄（39.54±8.26）岁，病程2～30d，平均病程（16.39±4.25）d，分期：急性期28例，静止期22例，恢复期18例，经统计学检验2组患者性别、年龄、病程、分期等基本情况差异无统计学意义（P0.05），临床上具有可比性。 　　1.2 治疗方法 对照组：给予西医常规药物治疗，卫材（中国）药业有限公司提供的甲钴胺片（批准文号：国药准字规格：0.5 mg×10 s）0.5 mg，3次/d，温水服用，舒泰神（北京）生物制药股份有限公司提供的注射用鼠神经生长因子（批准文号：国药准字规格：30μg（≥15000AU））20 μg，1次/d，肌肉注射，东北制药集团沈阳第一制药有限公司提供的维生素B6（批准文号：国药准字规格：10 mg×100 s）10 mg，2次/d，连续治疗10 d；治疗组：给予针灸分期治疗，急性期：发病1周内的患者，取穴部位：合谷、凤池、太冲、地仓、颊车、迎香、翳风、童子?s、太阳、攒竹等穴位，此期的患者治疗主要以通络散寒为主，采用毫针浅刺，不使用捻转提插，针灸20 min后取针；静止期：发病2～4周内的患者，取穴部位：双侧合谷、梁丘、内庭，患侧太阳、丝竹空下、关、阳白、地仓，此期的患者治疗主要以通经活血为主，面部以毫针斜刺，行针以捻转为主，平补平泄，同时接通低频电流，其余部位以毫针直刺，提插泻法为主，针灸20 min后取针；恢复期：发病4周以上的患者，取穴部位：双侧足三里、关元、三阴交，患侧攒竹、四白、颊车、地仓，面部以毫针斜刺，行针以捻转为主，平补平泄，同时接通低频电流，其余部位以毫针直刺，提插泻法为主，针灸20 min后取针[4-5]。每天治疗1次，10次后统计疗效。 　　1.3 观察指标 （1）临床疗效评价标准：参照《周围性面神经麻痹的临床评估及疗效判定标准方案（修订案）》[6]制订临床疗效评价标准，显效：患者治疗后面部外观正常，表情肌僵硬、额纹不对称、眼睑闭合异常、口角歪斜、鼓腮漏气等临床症状和体征基本消失；有效：患者治疗后面部外观正常，表情肌僵硬、额纹不对称、眼睑闭合异常、口角歪斜、鼓腮漏气等临床症状和体征有所改善，但是口角轻微歪斜，眼睑不能紧密闭合等；无效：患者治疗后临床症状和体征无改