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虚拟现实技术和传统治疗技术相结合调适心理障碍研究 　　摘要随着心理治疗技术的发展,一些新发展起来的治疗技术弥补了传统的心理治疗技术的局限性,并在一些方面取得重要的突破。虚拟现实技术就是近几年发展起来的心理治疗技术,它与传统的心理治疗技术结合调适心理障碍,提高了治疗效果,并且使治疗更加有趣味性、安全性、现场感和个性化。在治疗创伤后应激障碍、焦虑障碍、精神分裂症、进食障碍、自闭症等方面效果明显,发展前景较好。 　　中图分类号:B84文献标识码:A 　　 　　0 引言 　　传统的心理治疗技术如精神分析治疗、行为治疗、人本主义心理治疗、认知疗法、患者中心治疗、生物反馈治疗等,在心理咨询与治疗方面有举足轻重的作用并取得了丰硕的成果。在应用方面,心理治疗应用领域越来越广,从最初的精神病人治疗到现在的各种心理障碍、人际关系问题、婚姻家庭等一般性心理健康问题的处理。而且心理治疗的形式多种多样,有个别心理治疗和团体心理治疗等。传统的心理治疗技术也存在一些局限性,治疗的环境缺乏逼真性,很难让患者产生身临其境的感觉,患者大多在现实世界中进行的,通过回忆、想象和自由联想等方式进行治疗。同时求助者有可能因为羞于启口、紧张、掩饰、担心泄秘等原因隐瞒了一些事实影响治疗效果。从1993年起一种新的治疗技术――虚拟现实(VR )得以迅速发展并在心理治疗中得以运用。虚拟现实领域的先驱Burdea认为“虚拟现实是一个合成的计算机用户界面,通过视、听、触、嗅等多种感知渠道对现实进行模拟。”①在VR技术中,使用者不只是以视觉和思维介入虚拟环境,而是以更完整的生物个体融入到虚拟系统中,在此过程中,个体的各种感知活动如视、听觉和触觉,以及喜悦、紧张与恐惧等情绪反应,都将得到充分表达。较之传统模拟技术,VR技术更逼真、交互作用更自然,视觉想象更为生动活跃。这就为VR技术辅助传统的心理治疗创造了联结点。②此外,虚拟现实技术可以让使用者产生沉浸其中的感觉,让患者的行为在不知不觉中自然流露;虚拟现实技术有很好的可控性,各种刺激可以根据需要来呈现;虚拟现实技术有很好的安全性,它提供的环境可以让患者大胆的去尝试和反复的学习。因此将虚拟现实技术和传统的心理治疗技术相结合来治疗心理障碍,我们将会取的很好的治疗效果。可以让患者的行为在虚拟的环境下自然的流露,同时虚拟环境让患者产生安全感觉并且沉浸其中,从而缩短了治疗的过程,提高了治疗效果。 　　1 VR技术与传统治疗技术相结合调适心理障碍的应用 　　1.1 创伤后应激障碍治疗 　　所谓创伤后应激障碍(PTSD),是指经历异乎寻常的威胁性或灾难性应激性事件或情境后而引起精神障碍的延迟出现或长期持续存在,其特点是时过境迁的痛苦体验仍然驱之不去,持续回避与事件有关的刺激,并长期处于警觉焦虑状态。③“5?12汶川大地震”事件我们大家都会难以忘记,我国四川地区发生了八级特大地震。许多人在地震中殉难,其中在地震中幸存的人都是此次事故的目击者或遇难者,突与其来的事故给他们心灵带来了巨大的精神创伤。“5?12”事件目击者是发生PTSD的高危人群。自然灾害、虐待、交通事故、战斗和战争相关的痛苦经历等许多创伤事件都会导致创伤后应激障碍。创伤后应激障碍症状可能在创伤事件发生后持续很长时间。约一半有过创伤经历的人可以在事后三个月内康复,但是其他一些人的症状则会持续一年或更长。创伤应激障碍的心理治疗的目标是让患者面对害怕的事物从而消除恐惧,让患者认识到自己的认知扭曲,帮助患者处理当前生活问题从而减轻他们在生活中的压力。PTSD最常用的治疗方法是行为疗法和认知疗法。行为疗法首选的方法是系统脱敏疗法,让患者所害怕的事情或情境得以重现的技术,常采用想象的技术。此方法有很多不足处,如何让害怕的事情或情境在现实的情况下进行暴露是无法实现的,如何在系统的脱敏疗法中设计等级任务是非常困难的一件事情。认知疗法是帮助患者如何处理挑战消极认知和信念,它通常和行为疗法配合使用。如何克服传统的心理治疗技术的不足,虚拟现实技术将是一个比较有效的办法,它采用先进的计算机技术模拟事件发生的场面和情境而且具有很高的逼真性。同时虚拟现实技术可以根据临床和研究的需要灵活改变刺激的数量、速度和呈现方式等,并根据任务的难易度设计不同的等级任务。罗森鲍姆等人运用VR技术对患PTSD症的越战老兵进行了治疗,在经过一段时间的治疗后这些老兵的病情有了明显好转。④在PTSD治疗中将传统的治疗技术和虚拟现实技术结合将有助于心理障碍的调适。 　　1.2 焦虑障碍的治疗 　　焦虑是一种紧张不安、不愉快和痛苦的情绪状态,并预感着某种威胁或危险即将或马上发生。焦虑障碍的类型很多,其中常见的有广场恐怖症、社交恐怖症、恐高症、惊恐障碍、广泛性焦虑障碍等。焦虑障碍的发生与不良的心理和社会原因有关,同时我们对一