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社区甲型流感临床特征分析和比较 　　【摘要】目的：对社区甲型流感的临床特征进行分析，为社区甲型流感的治疗提供相关的参考依据。方法：选取在我院发热门诊就诊的患者129例进行分析，这些患者在就诊的过程中均有流感症状，并对所有患者进行了荧光定量的PCR检测。结果：经过确诊，129例患者中有64例患者是普通感冒，有65例是社区甲型流感，患者中普通感冒患者的平均年龄为36岁。社区甲型流感患者的平均年龄是21岁。两者的差异具有统计学意义，普通感冒患者中，有13例是学生，而社区甲型流感患者中有47例是学生患者，两者的差异具有统计学意义，两组患者的临床表现中，除了扁桃体肿大、流涕，差异具有统计学意义，其他症状的差异不具有统计学意义。结论：两组患者的临床症状存在一定的相似性，需要通过PCR检验才能确诊。 　　【关键词】社区甲型流感；临床特征；分析；比较 　　【中图分类号】R5117【文献标识码】A 　　【文章编号】2095-6851（2014）05-0025-02 　　社区甲型流感病毒与人类的流感病毒H1N1的抗原性相比，有着明显的差异，本次研究中，对我院收治过的甲型流感患者129例进行回顾分析，对社区普通感冒与社区甲型流感的临床特征进行对比分析，分析的结论能够为甲型流感的临床诊治提供一定的参考依据，下面予以详细的分析。 　　1资料与方法 　　11一般资料 　　本次研究中，从我院发热门诊收治的年龄大于14岁的患者中抽取129例，这些患者均伴有流感样症状，同时对患者的临床表现、职业、发病月份、性别、年龄等资料进行收集，其主要的临床表现为四肢酸痛、乏力、打喷嚏、鼻塞流涕、咳痰、咳嗽、头痛、发热等，在患者的选择过程中，入选的标准为：七十二小时以内发病；年龄大于14周岁；其症状负荷上呼吸道病毒感染的诊断标准。相关的排除标准为：执行调查方案无法理解的患者；伴随有肺炎及支气管炎的患者；妊娠或者是处于哺乳期的妇女，对患者的年龄、性别、病情等进行统计学分析，其中的差异不具备统计学意义，可以放在一起来进行比较，患者的基本情况分布构成如表1所示。 　　12甲型流感病毒的资料 　　129例患者到医院的发热门诊就诊时，发病都在72小时以内，患者都有流感样症状，所有患者在就诊之前都没有复用抗流感病毒类的药物，接诊医师即刻对患者进行取咽拭子，取出的样本采用B类包装，在将样本送往医院检验科的过程中，是由接受过相关的生物安全培训的人员在加冰4e的条件下将样本送检，采用荧光定量的PCR仪来进行样本的检验。 　　13病例的随访 　　对于甲型流感病毒的初筛显示为阳性的患者，由发热门诊的护士在二十四小时内对患者的情况进行电话随访，随访的主要内容为患者的症状恢复情况及患者的体温等。 　　14病原体检测方法及相关的诊断标准 　　首先，在对病原体进行采集时，需要对患者的咽拭子标本进行采集，采集过程中，应用到的主要的方法有：（1）患者首先要用水漱口，漱口之后要咳嗽数声；（2）相关的拭子要放置于生理盐水中，进行湿润；（3）采用压舌板作为辅助工具来对患者进行检查，检查的过程中两个拭子要能够越过舌根之后达到咽后壁处，就这样反复的进行涂抹，数次之后，将其取出，取出的过程中，要尽量的避免与口腔黏膜等部位进行接触；（4）将所采集到的咽拭子标本放置于温度为4摄氏度的病毒培养基中，并要保证其能够在七十二小时之内送检。 　　对相关的流感病毒进行病原体检测时，需要应用离心培养法来对病毒进行有效的分离鉴定。 　　15统计学处理 　　对本次研究中的实验数据的处理采用SPSS130统计学软件进行处理，在数据的分析过程中采用卡方检验、t检验等统计学分析方法，P005表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　对患者一共取了589份咽拭子，经过甲型流感病毒的初筛，有129例的标本显示为阳性，经过复诊之后有65例患者被确诊为社区甲型流感，另外64例患者是季节性的流感，对这组的患者没有再进行分型，所有患者在近一周内都没有明确的甲型流感接触史。 　　对患者的年龄进行分析发现，确诊为社区甲型流感的患者的平均年龄为21岁，确诊为普通感冒的患者的平均年龄为36岁，两组患者的平均年龄差异具有统计学意义，P005，对两组患者的职业资料进行分析发现，普通感冒组的患者中，学生的比例占到了203%，而社区甲型流感组患者中学生的比例占到了723%，两组患者的职业具有明显的差异，且P005，差异具有统计学意义。 　　对两组患者的发病时间进行分析，普通感冒的发病率高的季节主要是六月到九月，而社区甲型流感的主要的发病时间是十月份，十月份甲型流感的发病例数高达百分之七十七，而普通感冒患者的发病例数只占百分之十，由此可见，两组之间具有明显的差异，并且差异具有统计学意义。 　　对两组患者的临床症状进行分析，两组患