氧化低密度脂蛋白与老年糖尿病合并骨质疏松症的关系.PDF

检验医学2016 年 10 月第31 卷第 10 期 Laboratory Medicine ，October 2016 ，Vol. 31，No. 10 ·883 · 文章编号 ：1673-8640 （2016 ）010-0883-06 中图分类号 ：R446.1 文献标志码 ：A DOI ：10.3969/j .issn.1673-8640.2016.010.010 晚期糖基化终末产物、氧化低密度脂蛋白与老年糖尿病合并 骨质疏松症的关系 江　帆，陈小庄，周晓莉，仝　珊 （海南省人民医院老年病科，海南海口570311 ） 摘要 ：目的　探讨晚期糖基化终末产物 （AGE ）、氧化低密度脂蛋白（ox-LDL ）与老年糖尿病 （T2DM ） 合并骨质疏松症 （OP ）的关系。方法　选取≥60岁的T2DM 患者304例，按是否发生OP分为单纯T2DM组 （201 例）和T2DM合并OP组 （103例），以68名健康体检者作为正常对照组。检测所有对象腰椎 （L 1 ～L4 ）、脊柱 （除腰椎外）、左侧股骨颈 （Neck ）、左侧股骨大转子 （Troch ）及Ward s三角区的骨密度，同时检测AGE 、 ox-LDL 、糖化血红蛋白（HbA1c ）、钙 （Ca ）、磷 （P ）、肌酐 （Cr ）、尿素、空腹血糖 （FPG ）、餐后2 h血 糖 （2 hPG ）、尿酸 （UA ）/Cr 比值及碱性磷酸酶 （ALP ），记录性别、年龄、降糖药物使用情况以及有无吸 烟史、高血压史，计算体重指数 （BMI ）。采用多因素Logistic 回归分析评估与T2DM合并OP密切相关的危险 因素。采用Spearman相关分析评估AGE 、ox-LDL与T2DM合并OP患者不同部位骨密度的关系。采用受试者工 作特征 （ROC ）曲线评价ox-LDL 、AGE诊断T2DM合并OP 的敏感性、特异性。结果 单纯T2DM组、T2DM P 合并OP组HbA1c 、Cr 、UA/Cr 比值、FPG、ALP 、AGE 、ox-LDL及高血压比例均高于正常对照组 （0.05 ）； P T2DM合并OP组UA/Cr 比值、AGE 、ox-LDL值高于单纯T2DM组 （0.05 ）；其余指标各组间差异均无统计 P 低于单 学意义 （0.05 ）。T2DM合并OP组腰椎 （L 1 ～L4 ）、脊柱、Neck 、Troch及Wald s三角区的骨密度均 P 纯T2DM组 （0.05 ）；T2DM合并OP组及单纯T2DM组腰椎 （L 1 ～L4 ）、脊柱的骨密度均低于正常对照组 P 、AGE及ox-LDL是T2DM合并OP 的危险因 （0.05 ）。Logistic 回归分析显示高血压史、UA/Cr 比值、HbA 1c P 素。Spearman相关分析显示AGE、ox-LDL与Neck 、Troch及Wald s三角区的骨密度明显相关 （0.05 ），而与腰