矽肺高血压患病率和危险因素相关性分析183例.docVIP

矽肺高血压患病率和危险因素相关性分析183例 　　摘 要 目的：探讨矽肺人群高血压的患病率与危险因素之间的关系。方法：选取住院矽肺183人作为研究对象，测量所有患者的身高、体重、心率、血压，常见危险因素的问卷调查，比较高血压组与血压正常组与各因素的关系。结果：矽肺人群高血压的患病率57.42%，知晓率72%，服药率81%，血压控制率25%，体重、吸烟、日摄盐量、接尘时间与高血压的患病率呈显著正相关(P＜0.05)。家族史、饮酒、年龄是高血压患病的危险因素。结论：矽肺人群高血压的患病率与年龄、体重、吸烟、日摄盐量、接尘时间、家族史、饮酒、运动情况、睡眠、居住环境等多种因素密切相关，危险因素的调查有助于提高对高血压病的认识，早期采取有效的预防措施，重视对高血压的不同人群安全、平稳、有效地24小时血压控制。 　　关键词 矽肺 高血压 患病率 危险因素 　　doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.260 　　高血压是一种常见病、多发病，是心脑血管疾病的重要危险因素之一，其发病率逐年升高。为了探讨矽肺高血压的患病情况，将2011年1～10月收治的183人矽肺患者高血压的患病率与危险因素的相关性进行了调查，报告如下。 　　资料与方法 　　选取2011年1～10月收治矽肺患者183人为研究对象，全部病例均依据中华人民共和国尘肺病诊断标准明确诊断为矽肺。年龄55～83岁，平均69岁，性别全部为男性，Ⅰ期矽肺+肺功能正常8人，Ⅰ期矽肺+肺功能中重度损伤55人，Ⅱ期矽肺+肺功能正常31人，Ⅱ期矽肺+肺功能中重度损伤68人，Ⅲ期矽肺+肺功能正常15人，Ⅲ期矽肺+肺功能中重度损伤6人。 　　调查方法：①常见危险因素问卷调查：对所有住院病人发放问卷调查表，内容包括既往史、家族史、吸烟史、饮酒史、日摄盐量、接尘时间、运动情况、睡眠、居住环境。②人体基本参数测定：包括身高、体重、心率、血压。每位患者休息30分钟后测量3次平躺血压和心率，连测3天。测量2次身高和体重，血压测量按国际测量方法和质量控制规定进行，使用台式血压计。肥胖根据2002年WHO确定的亚太地区肥胖标准，体重指数(BMI)＞25为肥胖。 　　诊断标准：高血压诊断标准及分级标准采用2005年中国高血压防治指南推荐标准。排出继发性高血压，且收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg或者既往确诊的高血压患者或在2周内服用过降压药者，不论调查血压是否正常均诊断为高血压。 　　统计学处理：采用SPSS统计软件进行统计分析，计量资料用(X±S)表示，配对资料采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义，与1991年全国高血压普查标化患病率11.88%相比。 　　结 果 　　高血压的检出情况：Ⅰ期矽肺+肺功能正常8人中有5人(62.5%)，Ⅰ期矽肺+肺功能中重度损伤55人中有29人(52.7%)，Ⅱ期矽肺+肺功能正常31人中有18人(58.1%)，Ⅱ期矽肺+肺功能中重度损伤68人中有41人(60.3%)，Ⅲ期矽肺+肺功能正常15人中有8人(53.3%)，Ⅲ期矽肺+肺功能中重度损伤6人中有3人(50%)。高血压与矽肺级别及肺功能损伤程度的相关性无统计学意义(P＞0.05)。 　　高血压组与血压正常组不同年龄血压水平比较：血压正常值随年龄的增加而逐渐下降，血压正常高值66～75岁升高，然后又下降。1、2、3级高血压构成比随年龄的增加而呈增高局势，但非完全正相关，可能与所选人群年龄都偏大有关。见表1。 　　高血压组与血压正常组一般情况比较：高血压组与血压正常组的体重指数、吸烟、日摄盐量、接尘时间均数间比较，差异有显著性意义(P＜0.05)，高血压组年龄、家族史、心率的阳性率高于非高血压组，饮酒、矽肺级别、肺功能比较差异无显著性意义(P＞0.05)。见表2。 　　讨 论 　　高血压的患病率增加是全球健康问题，是需要广大医生关注的公共卫生问题。1991年全国高血压普查标化患病率11.88%。183例矽肺高血压的患病率57.42%，知晓率72%，服药率81%，控制率25%。知晓率、服药率均较高，是因为矽肺病人为矿上职工，享受公费医疗，早期得到了医生的帮助，但又因为慢性病多，对高血压不重视。控制率反应了病人依从性差，走入服药误区。一是认为血压高时服药，正常了就不用服药，服药不正规；二是认为年龄大，血压偏高些好；三是认为慢性病多，服药坏处更大，不用服药。 　　高血压的患病率与年龄、体重指数、吸烟、日摄盐量、接尘时间、心率、家族史密切相关，说明高血压是由多种因素引起的一种心血管疾病。矽肺患者职业环境特殊，长期的精神紧张、焦虑、环境噪音等加之吸烟、饮酒、家族史，增加了发生高血压的危险性，所以对井下工人长期连续的开展慢性病监测，宣传高血压知识，进行自我管理，