长效胰岛素和胰岛素类似物对2型糖尿病疗效观察.docVIP

长效胰岛素和胰岛素类似物对2型糖尿病疗效观察 　　【摘要】 目的：探讨分析长效胰岛素（甘精胰岛素）与胰岛素类似物治疗2型糖尿病的临床效果状况。方法：从2014年2月-2015年6月笔者所在医院收治的2型糖尿病患者中随机选取92例作为本研究病例对象，所选患者按入院顺序分为对照组和研究组，各46例，对照组接受胰岛素类似物药物治疗，研究组则接受甘精胰岛素与胰岛素类似物治疗，比较两组临床治疗状况。结果：治疗后，两组患者HbA1c、餐后2 h血糖、空腹血糖、餐后2 hC-肽、餐后2 h胰岛素、C-肽、空腹胰岛素比较差异均有统计学意义（P0.05）。治疗后，研究组治疗费用为（1388±34）元，高于对照组的（1299±31）元，研究组低血糖发生率为28.26%，低于对照组的60.87%，比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：甘精胰岛素和胰岛素类似物在2型糖尿病疾病治疗上，均可很好的控制患者血糖状况，且安全可靠，疗效明显。 　　【关键词】 胰岛素类似物； 甘精胰岛素； 2型糖尿病； 血糖 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.31.074 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）31-0132-02 　　目前为止，糖尿病作为无法得到有效根治的一种终身性疾病，所带来的并发症对社会、患者家庭，及患者本人均带来了沉重负担，血糖控制的良好性为延缓或降低疾病慢性并发症发展和发生的一项基本措施，而控制血糖较为有利的方式则为胰岛素药物。近几年，胰岛素新型药物可更好的模拟出生理正常胰岛素分泌状况，国外有研究表明，其作用时间可达到24 h，可降低低血糖发生可能性，模拟生理胰岛素分泌等优势[1]。为此，本文随机列举92例2型糖尿病患者进行讨论，其目的在于分析长效胰岛素（甘精胰岛素）与胰岛素类似物治疗2型糖尿病的临床疗效状况，具体报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　从2014年2月-2015年6月笔者所在医院收治的2型糖尿病患者中随机选取92例作为本研究病例对象，所选患者按入院顺序分为对照组和研究组，各46例，患者均符合临床2型糖尿病诊断标准[2]。对照组中男23例，女23例，年龄39～68岁，平均（57.9±10.3）岁；研究组中男24例，女22例，年龄38～69岁，平均（58.1±10.2）岁。所选研究对象均符合本研究课题，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组接受胰岛素类似物药物治疗，给予盐酸二甲双弧肠溶片饭前服用，0.5 g/次，3次/d，拜糖平片进餐时嚼服，50 mg/次，3次/d。研究组则接受甘精胰岛素与胰岛素类似物治疗，在对照组治疗基础上接受甘精胰岛素治疗，药物注册证号：国药准字分装企业：赛诺菲（北京）制药有限公司，每晚睡前皮下注射，开始使用剂量为0.2 U（kg?d），并测定其夜间0点、三餐后2 h、空腹血糖指数，每间隔4 d调整1次药物用量，疾病状况明显好转后可出院，随访时间为半年。 　　1.3 观察指标 　　患者治疗过程中，需密切关注和测定患者空腹血糖、餐后2 h血糖、血糖达标时间、低血糖发生状况等。 　　1.4 统计学处理 　　使用SPSS 13.0软件分析处理所得数据，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者HbA1c和血糖指数比较 　　治疗后，两组患者HbA1c、餐后2 h血糖、空腹血糖指数比较差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2 两组患者C-肽指数和胰岛素指数比较 　　治疗后，两组患者餐后2 hC-肽、餐后2 h胰岛素、C-肽、空腹胰岛素等指数比较差异有统计学意义（P0.05），见表2。 　　2.3 两组患者低血糖状况和治疗费用比较 　　治疗后，研究组治疗费用为（1388±34）元，高于对照组的（1299±31）元；研究组低血糖发生率为28.26%，低于对照组的60.87%，差异均有统计学意义（P0.05），见表3。 　　3 讨论 　　2型糖尿病可简称为T2DM，属于进行性发展疾病中的一种，虽大部分患者开始均接受抗糖尿病药物进行治疗，但终究需采用胰岛素控制血糖状况。胰岛素是指因胰脏内胰岛β细胞受到外源性或内源性物质的刺激[2]，进而分泌出一种蛋白质激素，如胰高血糖素、精氨酸、核糖、乳糖、葡萄糖等，人体中仅存在一种激素可将血糖降低，则为胰岛素，并对蛋白质、脂肪、糖原等有促进作用[3]，糖尿病主要采用外源性胰岛素进行治疗。干扰人体胰岛素分泌的主要原因包含血浆葡萄糖浓度、食物中含有大量蛋白质、进食后增加胃肠道激素，以及自主神经功能状态等