经脐皱襞三孔腹腔镜阑尾切除和麦氏点小切口阑尾切除对比性研究.docVIP

经脐皱襞三孔腹腔镜阑尾切除和麦氏点小切口阑尾切除对比性研究 　　[摘要] 目的 ?自然孔道腔镜手术已成为腹腔镜外科领域研究热点之一，本研究探讨经脐皱襞三孔法行腹腔镜阑尾切除术可行性、安全性及疗效。 方法 选取我院在2012年8月～2016年8月期间收治阑尾炎患者共150例，随机分为对照组和观察组，对照组患者进行麦氏点小切口阑尾切除术，观察组患者进行经脐皱襞三孔腹腔镜阑尾切除，比较两组患者的手术时间、术后排气时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症的发生情况。 结果 观察组患者术后排气时间和术中出血量均显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P0.05），两组患者的手术时间和住院时间均无显著差异；观察组 CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值均较同时段对照组显著升高（P0.05）；观察组患者术后并发症的发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。 结论 采用自然孔道脐部三孔法行阑尾切除术，安全可行、相对传统开放手术具有不可比的美容效果，达到腹壁无痕 ，手术视野更开阔，腹腔清洗更方便，切口感染等并发症少，可以有效减少术中出血量和术后排气时间，降低术后并发症的发生率，术后患者恢复时间短等优势，值得临床推广应用。 　　[关键词] 经脐皱襞；三孔；腹腔镜；阑尾切除；麦氏点；小切口 　　[中图分类号] R656.8 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）06-138-04 　　[Abstract] Objective Natural orifice transluminal endoscopic surgery had become one of the hotspots in the field of laparoscopic surgery. This study explored the feasibility， safety and curative effect of laparoscopic appendectomy via umbilical folds in three-hole method. Methods 150 cases of appendicitis cured in our hospital from August 2012 to August 2016 were selected and randomly divided into control group and observation group. Patients in control group were treated with wheats points small incision Appendix resection operation， and patients in observation group were treated with umbilical wrinkle fold three hole abdominal mirror Appendix resection. Surgery time， and operation Hou exhaust time， and operation in the bleeding volume， and hospital time and operation Hou complications of occurred situation of the two groups were compared. Results Exhaust time and intraoperative blood loss after operation in observation group were significantly lower than those in the control group， the difference was statistically significant （P 　　[Key words] Umbilical fold； Three holes； Laparoscopy； Appendectomy； Maxwells point； Small incision 　　急性阑尾炎是普通外科最常见的急腹症[1]，1889年McBurney创立了经典的开腹阑尾切除术，已经应用了100多年[2]，但是经典开腹阑尾切除存在切口感染、伤口疼痛、肠粘连、肠梗阻等并发症。近年来，随着腹腔镜技术的不断发展，腹腔镜技术逐渐应用到阑尾炎的切除，有研究显示[3]，应用腹腔镜技术进行阑尾切除术与经典开腹切除术相比可以有效减少术后切口的感染率，缩短住院时间，而且术后恢复较快，术后并发症少，目前国内对此方面的研究还相对较少[4]，而采用自然孔道脐部